低钾血症，指的是血液中钾离子浓度低于正常范围（通常低于3.5mmol/L）的一种病理状态。钾是人体必需的矿物质之一，对于维持心脏功能、神经传导、肌肉收缩等生理活动起着至关重要的作用。因此，低钾血症不仅影响患者的日常生活，严重时还可能危及生命，常见诱因为摄入不足、胃肠道丢失等，治疗方法通常为药物治疗等。
1、摄入不足：长期偏食、厌食或减肥可能导致钾摄入不足，进而引发低钾血症。治疗此类低钾血症，关键在于调整饮食结构，增加富含钾的食物摄入，如香蕉、土豆、菠菜等。同时，对于因特殊原因无法进食的患者，可通过鼻饲或静脉补充营养，确保钾的摄入。
2、胃肠道丢失：长期呕吐、腹泻或胃肠引流等情况会导致大量含钾的消化液丢失，从而引发低钾血症。治疗此类低钾血症，首先需要积极治疗原发疾病，如控制呕吐、止泻等。同时，可通过口服补钾制剂来纠正低钾状态。需要注意的是，静脉补钾时应严格控制补钾速度和浓度，避免引发高钾血症。
3、尿液丢失：肾脏疾病或使用利尿剂等药物可能导致钾随尿液大量丢失，从而引发低钾血症。治疗此类低钾血症，关键在于治疗肾脏疾病或调整利尿剂的使用。同时，可通过口服补钾制剂或静脉补钾来补充体内丢失的钾。对于肾脏疾病严重的患者，可能需要采取透析治疗。
4、钾离子向细胞内转移：某些情况下，如碱中毒或应用某些药物时，钾离子会从细胞外转移到细胞内，导致细胞外钾浓度降低，从而引发低钾血症。治疗此类低钾血症，首先需要纠正碱中毒或停用相关药物。同时，可通过静脉补钾来补充体内钾的不足。
低钾血症的治疗是一个综合性的过程，除了针对病因进行治疗外，还需要密切关注患者的病情变化，及时调整治疗方案。同时，患者在日常生活中也应注意保持良好的饮食习惯，避免过度节食或挑食，确保体内钾的充足摄入。此外，对于存在高危因素的人群，如长期使用利尿剂、患有肾脏疾病等，应定期进行血钾检测，以便及时发现并治疗低钾血症。
低钾血症的监测项目
- 低钾血症的监测项目对于准确评估病情、指导治疗以及预防并发症极为关键。首先是血钾水平的测定，这是诊断低钾血症的核心指标，通过采集血液样本，运用电化学分析法等精确测定血清钾浓度。正常血钾浓度一般在3.5-5.5mmol/L，当血清钾低于3.5mmol/L时即可确诊低钾血症，并且需要频繁监测，如在病情急性期可能每数小时测定一次，以观察血钾变化趋势，评估补钾治疗效果。
- 心电图检查也是重要监测手段之一。低钾血症会对心肌电生理特性产生显著影响，在心电图上表现出特征性改变。常见的有T波低平、增宽、倒置，U波增高（U波振幅可大于T波），ST段压低，严重时可出现各种心律失常，如早搏、心动过速甚至心室颤动等。