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血管炎为什么叫癌前病

刘晓兵血管外科主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院三甲复旦榜 A+++

血管炎并不是癌前病。血管炎本质是血管壁的炎症病变,与癌症的发生发展机制存在本质差异,不能简单将其归为癌前状态。

癌症的发生源于细胞内原癌基因激活、抑癌基因失活等基因层面的改变,导致细胞异常增殖。而血管炎主要由自身免疫紊乱、感染、药物等因素引发,是免疫系统攻击血管壁导致的炎症反应,病变过程中不存在典型的细胞恶变驱动机制。

血管炎与癌症的病理特征不同。血管炎以血管壁的炎症细胞浸润、血管壁坏死等为主要表现,炎症控制后血管有望修复;癌症则以肿瘤细胞无序增殖、侵袭和转移为特点,二者病理变化和组织学表现有着明显区分。

虽然血管炎患者可能因长期使用免疫抑制剂增加患癌风险,但这并非血管炎本身的直接转归。免疫抑制剂抑制免疫系统,削弱机体对癌细胞的监视和清除能力,这属于药物副作用影响,不能将血管炎本身等同于癌前病变。

部分观点将血管炎与癌症关联,可能是混淆了慢性炎症与癌症的关系。虽然慢性炎症在一定程度上与癌症相关,但血管炎通过规范治疗,炎症可以得到控制,不会必然进展为癌症,与典型癌前病的发展路径不同。

另外,多数血管炎患者经过有效治疗后,病情可长期缓解,不会出现癌变情况,这进一步说明血管炎不属于癌前病的范畴。

2025-06-20
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