手臂举起时腋窝鼓起的原因可能涉及多种情况，包括肥胖、副乳、脂肪瘤、皮脂腺囊肿、淋巴结肿大等，为了明确具体原因应及时就医进行检查和诊断。
1、肥胖：肥胖的患者可能在双侧腋下伴有大量脂肪组织的堆积，当手臂举起时，脂肪组织会更为明显，表现为局部的鼓起。患者一般没有明显的肿块和疼痛情况，不需要特殊处理，但可以通过减少油腻食物摄入、加强锻炼等方式促进体内脂肪组织的消耗，从而改善腋窝鼓起的情况。
2、副乳：副乳是身体退化器官返祖的表现，多见于女性。当体内性激素分泌失调时，副乳可能会增大并表现为腋窝鼓起，建议就医诊治。
3、脂肪瘤：脂肪瘤是由于大量脂肪在腋窝部位聚集而形成的良性瘤状体，一般在肥胖的人群中比较常见，应采取手术处理。
4、皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于毛囊阻塞所导致的。对于皮脂腺囊肿，如果症状较轻可以观察处理；若囊肿较大或影响美观，可以考虑手术切除治疗。
5、淋巴结肿大：淋巴结是身体免疫器官的一部分，当身体遭受异源性侵袭时，会导致淋巴细胞增生，进而引起淋巴结肿大，自身免疫系统疾病、血液系统疾病、淋巴瘤等也可能导致淋巴结肿大，应遵医嘱进行抗炎或者手术治疗。
如神经根型颈椎病、肩关节部位的退变、骨质增生等也可能导致手臂举起时腋窝鼓起，但通常伴有其他症状，如颈肩背部的酸胀疼痛、上肢酸麻胀痛等。出现手臂举起时腋窝鼓起的现象时建议及时就医查明原因，处理方法也应根据具体病因来确定。