乳晕长小疙瘩且没有疼痛感，可能是多种原因引起，包括蒙氏结节等生理性原因，以及毛囊炎、皮脂腺囊肿、乳腺囊性增生病等病理性原因。
1、生理性原因：
- 蒙氏结节是乳晕上的一种皮脂腺，其主要功能是分泌皮脂，帮助保持乳晕的润滑。
- 这些结节在女性青春期后逐渐显现，尤其在怀孕期间由于激素水平的变化可能会变得更加明显。一般呈圆形或椭圆形的小疙瘩，无明显症状，且不会对身体健康造成影响。
2、病理性原因：
- 毛囊炎：是毛囊的炎症反应，可能由细菌、真菌等感染引起，也可能与局部清洁不当、摩擦等因素有关。毛囊炎在乳晕上可能表现为红色的小疙瘩，但不一定伴有疼痛。
- 皮脂腺囊肿：乳晕周围的毛囊丰富，若皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿，从而表现为乳晕部位出现小疙瘩。通常不伴有其他症状，但如果继发感染，则可能出现红肿、疼痛等症状。
- 乳腺囊性增生病：该疾病好发于育龄期女性，主要由雌孕激素比例失调等因素导致。部分患者可能无明显自觉症状，仅表现为乳晕部位存在质地较软的小疙瘩，但也可能伴有乳头溢液、乳房胀痛或触痛等症状。
在发现乳晕上长有小疙瘩时，应首先观察其是否有其他伴随症状，如红肿、疼痛、瘙痒等。若无明显症状且不影响日常生活，可暂时观察；若症状明显或持续加重，应及时就医进行诊断和治疗。