血红蛋白低提示存在贫血情况，而血小板高可能是机体的一种代偿反应或由其他疾病引发，血红蛋白低与血小板高同时出现的原因较为复杂，需要综合多方面因素进行分析判断，常见原因有脾切除术后、骨髓增生异常综合征等。
1、缺铁性贫血合并慢性炎症：
- 缺铁会导致血红蛋白合成减少，引起贫血，而当身体同时存在慢性炎症时，如慢性呼吸道感染、慢性胃肠道炎症等，炎症因子可刺激骨髓中的巨核细胞，过度增殖，导致血小板生成增多。
- 长期患有慢性胃炎的患者，铁吸收不良引发缺铁性贫血，同时胃部的慢性炎症持续刺激机体的免疫和造血系统，造成血小板计数升高。
2、骨髓增生异常综合征：
- 是一种造血干细胞的克隆性疾病，在疾病早期，可能出现血红蛋白降低，表现为贫血症状，同时由于骨髓造血干细胞的异常，会影响造血微环境，导致血小板的生成和调节机制紊乱，出现血小板增多的情况。患者可能伴有乏力、头晕等贫血表现，以及可能出现血栓形成倾向，如肢体麻木等因微小血栓导致的症状。
3、脾切除术后：
- 脾脏是人体重要的免疫器官和血细胞储存、调节器官。脾切除后血小板失去了在脾脏内被破坏的场所，其存活时间延长，数量会相应升高。而手术过程中的失血或术后身体恢复过程中的营养吸收不良等因素，可能导致血红蛋白降低，如因外伤脾破裂行脾切除术后的患者，术后一段时间内常可出现血红蛋白低而血小板高的情况。
4、胃肠道肿瘤：
- 肿瘤细胞可释放如促血小板生成素等物质，刺激骨髓生成血小板增多。肿瘤可能导致慢性失血，如消化道出血，进而引起血红蛋白下降。患者除了有贫血相关症状外，还可能伴有消瘦、腹痛等肿瘤相关表现。
血红蛋白低血小板高可能是多种疾病的表现，不能仅凭这两项指标就确诊。需要进一步进行详细的检查，包括骨髓穿刺、血清铁蛋白测定、肿瘤标志物检测以及对各器官功能的评估等，医生会根据患者的具体情况，综合所有检查结果，做出准确的诊断。
血红蛋白低血小板高的饮食建议
- 增加含铁食物摄入，多吃瘦肉、动物肝脏、豆类等富含铁的食物，有助于提高血红蛋白水平。如每周可安排2-3次猪肝汤，促进铁的吸收利用，改善贫血状况。多吃富含维生素食物，维生素C能促进铁的吸收，可多吃新鲜水果和蔬菜。例如每天吃一个橙子或适量草莓，提高铁的生物利用率，辅助改善贫血。
- 控制高糖高脂食物，减少蛋糕、油炸食品摄入，防止血液黏稠度进一步增加。因为血小板高时血液易黏稠，这类食物会加重此情况，增加血栓风险。饮食调整只是辅助手段，在出现血红蛋白低和血小板高的情况时，应该及时就医明确病因，并在医生的指导下进行综合治疗。