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膀胱结石手术需要住院几天

田龙泌尿外科主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲全国第68

膀胱结石手术住院时间受多种因素影响,如手术方式、患者情况等,大多需要住院4-21天,但是也可能存在个体差异,具体可咨询医生建议,并做好术后护理,以促使机体恢复。

1、手术方式

  • 单纯膀胱镜碎石:单纯膀胱镜碎石术创伤较小,手术当日需住院完善术前准备,术后观察1-2天,主要监测有无血尿、发热等情况。若情况稳定,术后第3天可拔除导尿管,进行膀胱超声检查,无异常第4-5天即可出院,出院后需注意休息与饮水,定期复查。
  • 常规切开取石:耻骨上膀胱切开取石术相对复杂,术后前3天需密切观察伤口渗血、尿液引流情况,预防伤口感染与尿瘘形成。第4-6天根据伤口愈合与患者恢复状况,可适当减少抗生素使用并开始床边活动。第7-10天若伤口愈合良好、排尿正常,便可出院,出院后继续护理伤口。

2、合并症情况

  • 若膀胱结石合并感染,术前需先进行抗感染治疗2-3天,控制感染后手术。术后继续抗感染5-7天,期间密切监测体温、血常规、尿常规等指标。待感染完全控制,一般在术后第10-14天,各项指标正常且无其他不适,方可出院,后续仍需复查感染指标。

3、年龄情况

  • 如老年患者,身体机能衰退且多伴有基础疾病,手术耐受性差,术后恢复慢。术后5-7天重点关注心肺功能变化、伤口愈合及有无并发症。第8-14天根据身体恢复调整基础疾病用药,进行康复训练。恢复良好者14-21天可出院,出院后需长期随访基础疾病与膀胱情况。

但若结石巨大、多发或伴有膀胱畸形等特殊复杂病例,手术难度大、风险高。住院时间难以确定,可能远超21天。术后需精细护理与多学科协作治疗,处理可能出现的各种并发症,直至患者膀胱功能基本恢复、身体状况稳定,才考虑出院并长期跟踪。

膀胱结石手术后的护理措施有哪些

  • 伤口护理:保持手术切口清洁干燥,定期更换敷料,密切观察有无渗血、渗液及红肿热痛等感染迹象,若发现异常需及时报告医生处理,确保伤口顺利愈合。
  • 导尿管护理:妥善固定导尿管,防止扭曲、受压及脱落。同时要注意记录尿液的颜色、量及性状,保证引流通畅。按医嘱定期进行膀胱冲洗,以清除膀胱内的残留血液、组织碎片等,降低感染风险与膀胱痉挛发生率。
  • 饮食与活动调整:术后初期以流食或半流食为主,逐渐过渡至正常饮食,增加水分摄入,促进尿液排出。在身体允许的情况下,尽早在床上进行翻身、四肢活动等,根据恢复进程逐步增加下床活动量,预防血栓形成与肺部并发症,促进胃肠功能恢复与身体整体康复。
2024-12-18
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