肺部有结节是否需要治疗需要综合评估结节的性质、大小、形态、症状以及患者的其他危险因素等多个方面。小结节一般不需治疗，结节过大则需要治疗。
- 在不需要治疗的情况下，肺部结节通常具有体积小、形态规则、边缘清晰，且患者没有明显的不适症状和高危因素。这些结节可能是由之前的肺部感染或炎症遗留下的钙化结节，长时间内不会产生变化，对患者的肺功能没有明显的影响。对于此类结节，医生可能会建议定期复查胸部CT，以监测结节的大小、形态和密度等变化。
- 对于某些肺部结节可能需要进行治疗。如结节较大，超过一定的尺寸（如直径大于1厘米），或者形态不规则、有毛刺征、分叶征等恶性特征。同时，结节伴有明显的呼吸道或全身不适症状，如咳嗽、咳痰、发热、胸闷、喘息等。患者存在高危因素，如肺癌家族史、长期吸烟史等，这些因素可能增加结节恶变的风险。在随访过程中，结节出现增大或恶变迹象，如密度增加、边缘模糊等。
对于需要治疗的肺部结节，治疗方法可能包括抗炎治疗（如使用抗生素）、经皮肺穿刺活检以明确诊断、手术切除（如胸腔镜下的肺楔形切除、肺段切除或肺叶切除等）以及放疗等辅助治疗手段，具体治疗方案应根据结节的具体情况和患者的身体状况由专业医生制定。患者应在医生的指导下进行诊断和治疗，并保持良好的生活习惯和心态，以维护肺部健康。