子宫肌瘤的症状因其大小、位置以及是否变性等因素而异，常见的症状包括子宫出血症状、腹部包块及压迫症状等。并非所有子宫肌瘤患者都会出现上述症状，许多患者可能没有明显的症状，而是在进行妇科检查或B超检查时偶然发现。
1、子宫出血症状：最常见的症状是子宫出血，多表现为周期性出血，即月经量增多、经期延长或周期缩短。也可表现为不具有月经周期性的不规则阴道流血。
2、腹部包块及压迫症状：当肌瘤使子宫增大超过3个月妊娠大小时，可从腹部触及。增大的子宫可能压迫膀胱、直肠等，导致尿频、尿急、排尿困难、尿潴留或便秘等症状。
3、疼痛症状：一般情况下，子宫肌瘤不引起疼痛，但少数患者可出现下腹部坠胀、腰酸背痛等症状。当子宫肌瘤发生红色变性时，可出现急性腹痛，并可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。浆膜下肌瘤蒂扭转时，也可能出现急性腹痛。
4、白带增多症状：子宫腔增大，子宫内膜腺体增多，加之盆腔充血，可使白带增加。当子宫或宫颈的黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、坏死时，可产生血性或脓性白带。
5、不孕与流产症状：有些子宫肌瘤患者可能伴有不孕或易发生流产。这可能与肌瘤的生长部位、大小以及数量有关。
6、贫血症状：长期月经过多可能导致继发性贫血，出现乏力、心悸等症状。
极少数子宫肌瘤患者可能出现红细胞增多症、低血糖等症状，这可能与肿瘤产生的异位激素有关。
子宫肌瘤的检查方法
- 医生通过双合诊或三合诊直接触摸子宫的大小、形态、质地以及肌瘤的位置、大小等情况。比如，肌瘤较大时，医生能摸到子宫增大、表面不规则的结节状突起。不过，对于较小的肌瘤或者位于子宫后壁的肌瘤，妇科检查可能难以准确发现。
- 超声是最常用的检查手段，包括经腹超声和经阴道超声。经腹超声可以观察子宫的整体情况，但需要膀胱充盈。经阴道超声分辨率更高，能更清楚地显示肌瘤的大小、数量、位置、内部回声等细节。
- 磁共振成像（MRI）检查可以提供更详细的子宫和肌瘤的图像，能准确判断肌瘤的大小、位置、与周围组织的关系等。特别是对于多发性子宫肌瘤或者肌瘤与子宫腺肌病难以区分时，该检查的优势更加明显。