小孩流鼻血是临床常见现象，其原因涵盖生理结构特点、环境因素以及疾病影响等多方面。鼻腔内血管丰富且脆弱，尤其是鼻中隔前下部的利特尔区，血管交织成网，极易受外界刺激或自身病理变化影响而破裂出血。
1、鼻腔干燥：空气干燥或孩子饮水不足，会使鼻腔黏膜水分流失，变得干燥脆弱。特别是秋冬季节，室内暖气开放或使用空调，空气湿度下降，鼻腔黏膜的黏液分泌减少，失去滋润保护，容易干裂出血。这种情况下，孩子可能不自觉揉鼻，进一步损伤鼻腔内脆弱的血管，从而引发流鼻血。
2、不良习惯：小孩常有挖鼻孔、用力擤鼻等不良习惯。挖鼻孔时，手指可能直接损伤鼻腔黏膜和血管，尤其是鼻中隔前下部的利特尔区，该区域血管丰富且表浅，极易破损出血。用力擤鼻时，鼻腔内压力骤然升高，也可能导致薄弱的血管破裂，引发鼻出血。
3、急性鼻炎：急性鼻炎多由病毒感染引起，鼻腔黏膜会出现充血、肿胀，炎症刺激使黏膜变得脆弱。此时，鼻腔内血管壁通透性增加，轻微的外力如揉鼻、打喷嚏等，都可能导致血管破裂出血。同时，炎症产生的分泌物刺激，也会让孩子不自觉地揉鼻，增加出血风险。
4、鼻窦炎：鼻窦炎时，鼻窦内长期存在炎症，导致鼻腔黏膜持续处于充血、水肿状态，并且会产生大量脓性分泌物。这些分泌物会不断刺激鼻腔黏膜，使其变得脆弱易出血。此外，鼻窦炎引发的鼻塞，会让孩子频繁擤鼻或揉鼻，进一步损伤鼻腔血管，从而出现流鼻血症状。
5、鼻息肉：鼻息肉是鼻腔内的赘生物，随着息肉逐渐增大，会压迫周围组织，导致局部血液循环障碍，血管壁变薄、变脆。同时，鼻息肉表面的黏膜容易发生糜烂、溃疡，使得血管暴露在外，受到轻微刺激就可能破裂出血，引起反复鼻出血。
轻微的鼻腔干燥、不良习惯引起的出血，可通过改善环境和纠正习惯缓解；而严重的鼻腔疾病导致的出血，则需及时就医诊断治疗。家长需重视孩子流鼻血现象，仔细观察出血特点，以便准确判断病因，采取合适措施保障孩子鼻腔健康。
小孩反复流鼻血应做哪些检查项目
- 鼻内镜检查：鼻内镜可深入鼻腔内部，清晰观察鼻腔黏膜状态、血管情况以及是否存在病变。医生能通过鼻内镜检查明确出血部位，查看鼻腔黏膜是否有糜烂、溃疡，是否存在鼻息肉、血管瘤等占位性病变，以及判断病变的范围和严重程度，为后续治疗提供直接依据。
- 血常规检查：主要检测红细胞、白细胞、血小板计数及分类。血小板数量或功能异常、白细胞异常增生等血液系统问题，都可能导致凝血功能障碍，引发鼻出血。通过血常规检查，可初步排查是否存在血液系统疾病导致的凝血异常。
- 凝血功能检查：包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原等指标检测。这些指标能反映机体的凝血机制是否正常，判断是否因凝血因子缺乏或功能异常导致鼻出血，对于排查因凝血功能障碍引起的反复出血至关重要。