腋下正常体温参考范围为36.0℃-37.2℃，36.9℃处于正常区间上限，可能是生理性体温波动导致的，也可能与普通感冒初期、扁桃体炎早期、尿路感染早期、甲状腺功能亢进早期等疾病有关，需要及时处理。
1、生理性体温波动
人体体温会随活动、进食、情绪等发生轻微变化，如剧烈运动后、进食高热量食物后，或处于高温环境、情绪紧张时，机体产热增加，腋下体温可能暂时性升至36.9℃。这种情况通常无其他不适，休息、脱离高温环境或情绪平复后，体温可自行恢复至正常区间中段，属于正常生理反应。
2、普通感冒初期
普通感冒由病毒感染引发，初期病毒在呼吸道黏膜复制，机体启动免疫防御机制，产热轻度增加，可能出现腋下36.9℃的低热先兆。此时可能伴随轻微的鼻塞、流涕、咽部不适等症状，病情进展缓慢，多数情况下通过自身免疫力可逐渐恢复，对机体影响相对轻微。
3、扁桃体炎早期
扁桃体受细菌或病毒感染时，局部炎症刺激会引发机体轻度发热，早期可能表现为腋下36.9℃。除体温略升外，还可能出现咽喉肿痛、吞咽时不适感加重等症状，若未及时干预，炎症可能加重导致体温进一步升高，甚至影响进食和呼吸，较普通感冒对局部组织的影响更为明显。
4、尿路感染早期
尿路感染时，病原体刺激尿路黏膜引发炎症反应，机体出现防御性发热，早期可能表现为腋下36.9℃。常伴随尿频、尿急、尿痛等排尿不适症状，若炎症持续进展，可能上行感染至肾脏，导致发热加重、腰痛等，不仅影响泌尿系统功能，还可能引发全身不适，病情较扁桃体炎更为严重。
5、甲状腺功能亢进早期
甲状腺激素分泌过多会加快机体代谢，导致产热增加，早期可能出现腋下36.9℃的体温略升表现。同时可能伴随心慌、手抖、多汗、食欲亢进但体重减轻等症状，若长期未干预，激素持续异常会损伤心血管、神经等多个系统，引发严重并发症，属于相对严重的疾病先兆。
若仅为暂时性体温略升且无其他不适，可先观察调整；若伴随相关症状或体温持续升高，需及时排查病因，避免轻微病变进展为严重疾病，保障机体正常生理功能。