视力0.4的概念是提示视力发生了改变，而严重与否要根据具体情况而定。如果是正常衰老所致通常问题不大，但也可能是疾病原因导致，这种情况下通常需要就医治疗。
1、不严重
人的视力在18岁时最高，至62岁较为减退，至70岁则急剧减退，其原因为眼的老年性变化，特别是晶体混浊所引起。衰老后全身性退行性变化，会出现睫状肌生理性紧张减少、晶体硬化以及眼底病变等，进而晶体屈光力改变和视网膜黄斑部视细胞感觉能力减退。因此，这种情况下老年人视力0.4属于正常生理现象，无需过多担心；
2、严重
正常年轻人的视力应为1.0，如果青年人出现视力0.4，通常提示视力下降，可能存在相关疾病，如青光眼、晶状体病变、视网膜病变等，糖尿病、高血压、颅脑外伤等全身性疾病也可以引起视力下降。此外，老年性疾病如老年性白内障、黄斑变性和视网膜脉络膜血管硬化等，也可加剧老年人视力的减退。这种情况下，无论是年轻人还是老年人，除了视力0.4，还可能伴有其他不适，均应及时到医院就诊，明确视力下降的原因，以便及时治疗，通过配戴框架眼镜或进行视力矫正手术。
对于存在原发疾病的患者，除了矫正视力外，还需积极配合医生进行其他治疗，如药物或手术治疗等，帮助控制疾病发展。