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胃痉挛一定疼吗

王红玲消化内科主任医师
武汉大学中南医院三甲复旦榜 A++

胃痉挛是胃部肌肉突然强烈收缩所引发的一种状态,从医学本质来讲,其通常会导致疼痛症状的出现,但在某些特殊情况下,也存在不疼或者疼痛感知不明显的可能性。

  • 从生理机制分析,胃痉挛发生时,胃部平滑肌会出现异常且强烈的收缩。胃部平滑肌分布着丰富的神经末梢,这些神经末梢对机械性刺激非常敏感。当平滑肌痉挛收缩时,会对周围的神经末梢产生强烈的压迫和牵拉,刺激神经纤维产生神经冲动。
  • 这些神经冲动沿着传入神经传导至中枢神经系统,最终被大脑感知为疼痛。这种疼痛往往较为剧烈,多表现为上腹部的绞痛,疼痛程度因人而异,部分患者会感到难以忍受,甚至会因疼痛而出现面色苍白、出冷汗、弯腰屈膝等痛苦姿态。
  • 不过,在一些特殊状况下,胃痉挛可能不会引发明显疼痛或者患者对疼痛感知较弱。例如,个体的痛觉阈值较高时,意味着其神经系统对疼痛刺激的敏感性较低。对于这类人群,即使胃部发生痉挛,由于他们需要更强的刺激才能感受到疼痛,所以胃痉挛引发的疼痛可能相对不那么明显,甚至可能仅表现为轻微的不适。
  • 某些神经系统疾病患者,如患有糖尿病神经病变的患者,长期高血糖状态会损害周围神经,导致神经传导功能障碍。在这种情况下,即使胃部平滑肌发生痉挛,产生了足以引发疼痛的刺激,但由于神经传导受阻,大脑无法正常接收到疼痛信号,或者接收到的信号强度减弱,患者可能也不会感觉到明显的疼痛。

另外,当胃痉挛发作程度较轻,胃部平滑肌的收缩强度较弱,对神经末梢的刺激不足以达到引发明显疼痛的阈值时,患者可能仅会有轻微的胀满感或隐痛,而不是典型的剧烈绞痛。一旦出现上腹部的突发疼痛,尤其是伴有恶心、呕吐等消化系统症状时,需要高度警惕胃痉挛的可能性,及时就医进行诊断和治疗,以免延误病情。

胃痉挛的治疗方法

1、药物治疗:抗胆碱能药物能够抑制乙酰胆碱的作用,乙酰胆碱是促使平滑肌收缩的重要神经递质,抑制其作用可有效放松胃部平滑肌,从而缓解痉挛。若胃痉挛是由胃炎、胃溃疡等胃部疾病导致,应使用抑酸药物抑制胃酸分泌,减少胃酸对胃黏膜的刺激。

2、物理治疗:同时,通过热敷也能起到一定的缓解效果。利用热水袋或热毛巾敷在上腹部,温热刺激能够促进局部血液循环,减轻肌肉紧张,缓解痉挛带来的疼痛。热敷温度要适宜,避免烫伤皮肤。

3、饮食调整:若是因饮食不当,如进食过多生冷、刺激性食物引发的胃痉挛,患者需调整饮食结构。停止食用刺激性食物,改为清淡、易消化的饮食,如米粥、面条等,让胃部得到充分休息,减少对胃黏膜的刺激,有助于缓解胃痉挛。

2025-05-07
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