总产程即分娩全过程,是指开始出现规律宫缩至胎儿、胎盘完全娩出的过程。总产程最长不能超过24小时,最短不能少于3小时。临床上根据不同阶段的特点将总产程分为宫颈扩张期、胎儿娩出期及胎盘娩出期。
1、宫颈扩张期
又称第一产程,是指从开始出现规律宫缩至宫口开全(10cm)为止。初产妇的宫颈较紧,宫颈口扩张缓慢,通常需要11-12小时,经产妇的宫颈较松,宫颈口扩张较快,通常需要6-8小时。此期表现为有规律宫缩、宫口扩张、胎头下降、胎膜破裂;
2、胎儿娩出期
又称第二产程,是指从宫口开全至胎儿娩出为止。初产妇需要1-2小时,不应超过2小时,经产妇通常数分钟即可完成,也有需1小时者,但不应超过1小时。此期宫颈口已经全开,胎膜已破,宫缩痛有明显减轻,宫缩的力量更强。如果胎膜未破,应行人工破膜;
3、胎盘娩出期
又称第三产程,是指从胎儿娩出开始至胎盘娩出为止。初产妇和经产妇这一过程通常都需要5-15min,但不应超过30min。此期表现为宫缩暂停数分钟后又重新出现,胎盘与子宫壁分离随后胎盘娩出,阴道出现流血。
产妇在进行生产时,如果任一产程出现异常,都需要及时进行相应处理,准备好抢救物品。结束生产后,通常需要留观一段时间后才可以正常活动。在产褥期需要注意休息、补充营养等。

