甲亢患者躺下时心脏砰砰跳、睡不着，这一症状主要由于心脏负荷增加、心律失常等引起，可以根据病因进行针对性治疗，如一般治疗、药物治疗等。
1、心脏负荷增加：
- 甲亢时甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢率增高，神经兴奋性增强，心脏为满足身体高代谢需求，需增加收缩力和心率，从而使心脏负荷增加。当患者躺下时，体位改变可能使得回心血量在短时间内增多，心脏负荷增大，从而引发心跳加速、心悸等症状，进一步加重了心脏负担，使患者感到心脏砰砰跳。可以遵医嘱抗甲状腺药物如甲巯咪唑等，通过抑制甲状腺激素的合成，减少甲状腺激素的分泌，从而降低心脏负荷。保持充足的睡眠，避免过度劳累，以减轻心脏负担。合理安排饮食，避免摄入过多含碘食物。
2、心律失常：
- 甲亢时，甲状腺激素可直接作用于心肌细胞，导致心肌细胞兴奋性增高，传导性增强，从而引发心律失常，如窦性心动过速等，这些心律失常会使患者感到心脏不适，影响睡眠。可遵医嘱使用心律调整药物如胺碘酮等，这类药物能够调节心脏电生理活动，纠正心律失常。还需继续使用抗甲状腺药物，以控制甲亢病情，从根本上减少心律失常的发生。
患者还可能有胸闷、头晕甚至是晕厥的情况发生，可以在医生的指导下使用硫酸奎尼丁片来治疗房颤，同时需要联合使用抗甲状腺的药物如丙硫氧嘧啶片等药物来控制甲亢。建议患者按医嘱服用治疗甲亢的药物，如果症状持续或加重，建议及时就医。