有来医生有来医生
有来医生

反流性食管炎怎么引起的原因

张继舜消化内科副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲复旦榜 A+

反流性食管炎是一种较为常见的消化系统疾病,其发病原因是多方面的,如食管清除能力降低、胃排空延迟等方面引起,反流性食管炎的病因往往相互交织,患者在日常生活中需主动规避风险,促进食管健康的恢复与维护。

1、食管清除能力降低:

食管本身具有清除反流物的能力,通过食管的蠕动将反流至食管的胃酸等物质送回胃内,但当食管蠕动功能减弱,如老年人食管蠕动功能生理性减退,或者患有部分神经系统疾病影响食管神经支配时,食管清除反流物的时间延长,反流物在食管内停留时间久,会对食管黏膜造成损伤,导致反流性食管炎。

2、胃排空延迟:

如果胃排空速度过慢,胃内压力升高,胃内容物更容易反流至食管,如幽门螺杆菌感染导致的胃炎、胃溃疡等疾病,以及糖尿病性胃轻瘫、硬皮病等全身性疾病都可能影响胃排空功能。暴饮暴食、进食过多不易消化的食物等不良饮食习惯,也会使胃排空延迟,诱发反流性食管炎。

3、食管黏膜屏障功能受损:

食管黏膜有其自身的防御屏障,当屏障遭到破坏时,即使少量的反流物也可能引起食管炎症,如长期吸烟,烟草中的尼古丁等有害物质会损害食管黏膜屏障。化学物质刺激、频繁呕吐导致的食管黏膜机械性损伤等,都可削弱食管黏膜的抵抗力,使反流性食管炎更易发生。

4、食管下括约肌功能障碍:

食管下括约肌犹如一道阀门,正常情况下能阻止胃内容物反流至食管,出现松弛、压力降低或功能不协调时,胃内容物就容易逆流而上,增加反流风险。长期反复的食管下括约肌功能异常会使胃酸等反流物频繁刺激食管黏膜,引发炎症。

患者日常需注意规律进餐,细嚼慢咽,避免进食过快过饱。保持口腔清洁,防止口腔细菌滋生引发食管感染。注意保暖,尤其是腹部,寒冷刺激可能诱发食管痉挛,加重反流。定期复查胃镜,监测食管炎症恢复情况,以便及时调整治疗与护理策略。

反流性食管炎的日常护理要点

  • 饮食调整:减少食用辛辣、油腻、酸性等刺激性食物,如辣椒、油炸食品、柑橘类水果等,以免加重食管黏膜刺激。避免睡前3小时内进食,防止睡眠期间发生反流,增加膳食纤维摄入,促进胃肠蠕动,利于胃排空。
  • 体位管理:睡眠时可将床头抬高15-20厘米,利用重力作用减少夜间反流,白天避免弯腰、穿紧身衣等增加腹压的动作,减少反流机会。
  • 情绪调节:长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可影响胃肠功能,患者应学会放松心情,可通过散步、冥想、听音乐等方式缓解压力,保持良好的心理状态,有助于食管疾病的康复。
2025-02-22
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医