直肠前突是指直肠前壁和阴道后壁之间的直肠阴道隔薄弱,在排便等腹压增加的情况下,直肠前壁向前方阴道方向突出的结构性异常疾病,症状包括排便困难、排便不尽感、肛门坠胀、排便次增多、大便变细、腹胀等。

1、排便困难:这是直肠前突主要的症状,在排便过程中,因直肠前壁向前突出形成囊袋,导致粪便排出受阻。患者常需用力排便,甚至需用手指插入阴道或肛门内辅助按压,才能将粪便排出,排便时间显著延长。
2、排便不尽感:即便经过长时间用力排便,患者仍感觉直肠内有粪便残留,排便不尽。这种感觉主要是前突的直肠无法完全排空,部分粪便滞留在异常突起的囊袋内所致。
3、肛门坠胀:直肠前突引起的局部结构改变,会对周围组织产生压迫和刺激,导致患者出现肛门坠胀不适。尤其在排便后或长时间站立、久坐时,坠胀感更为明显,严重影响日常生活和工作。
4、排便次增多:受直肠前突影响,肠道正常蠕动和排便反射紊乱,患者常频繁产生便意。但每次排便量较少,表现为便次增多,可从正常每天1-2次增加至每天数次甚至更多。
5、大便变细:前突的直肠会挤压肠腔,使肠腔有效通过面积减小,导致排出的大便变细。形状可呈铅笔样或扁条状,有时还可能伴有排便中断现象。
6、腹胀:因粪便在肠道内排出不畅,积聚在肠道内,引起肠道胀气,导致患者出现腹胀症状。腹胀程度轻重不一,严重时可伴有腹痛、恶心等不适,影响消化功能和食欲。
长期用力排便可导致直肠黏膜脱垂、痔疮等并发症,出现便血、肛门肿物脱出等症状。同时由于排便困难和不适,患者精神压力增大,可伴有焦虑、失眠等精神症状。
直肠前突的注意事项
- 调整饮食结构对直肠前突患者至关重要,应增加膳食纤维的摄入,多食用蔬菜、水果等,膳食纤维能吸收水分,增加粪便体积,促进肠道蠕动,使粪便更易排出。每天保证充足的水分摄入,至少1500-2000毫升,可软化粪便,缓解排便困难。同时避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,减少对肠道黏膜的刺激。
- 固定每天的排便时间,一般建议在晨起或餐后2小时内尝试排便,利用胃结肠反射促进排便。排便时避免过度用力,时间控制在5-10分钟内,若无法顺利排便,可稍作休息后再尝试。避免长时间蹲坐马桶,减少直肠压力。

