中耳炎并非都需要住院治疗，是否住院取决于多种因素。对于症状较轻、病情稳定的中耳炎患者，如轻度分泌性中耳炎，在门诊接受药物治疗和定期随访即可。但如果中耳炎病情严重，出现并发症，或者患者自身状况特殊，就可能需要住院治疗，以便医生密切观察病情变化，及时调整治疗方案。
- 从病情严重程度来看，急性中耳炎若症状轻微，仅表现为轻度耳痛、耳鸣，无发热、听力明显下降等症状，口服抗生素、使用滴耳液等治疗手段在门诊就能有效控制病情，无需住院。若急性中耳炎引发高热、剧烈耳痛，甚至出现鼓膜穿孔、耳道大量流脓，表明炎症较为严重，此时住院治疗能通过静脉输注抗生素等强化治疗措施，更快控制炎症，防止病情进一步恶化。
- 分泌性中耳炎多数情况下病情相对缓和，若中耳积液量少，通过药物促进积液吸收，定期复查即可。但慢性化脓性中耳炎，尤其是伴有胆脂瘤形成时，由于胆脂瘤会持续破坏中耳结构，引发听力下降、面瘫等严重并发症，一般需要住院手术治疗，彻底清除病变组织，避免病情加重。
- 免疫力正常的患者在中耳炎发作时，身体对炎症的抵御和恢复能力较好，即使病情稍重，也可能通过门诊积极治疗康复。但对于免疫力低下人群，如长期使用免疫抑制剂、患有艾滋病等慢性疾病的患者，中耳炎容易反复发作且难以控制，住院治疗能提供更全面的医疗监护和治疗，增强抗感染能力，促进病情恢复。
此外，患者的生活环境和自我护理能力也需考虑。若患者居住环境良好，能严格遵医嘱按时用药、定期复诊，且具备良好的自我护理能力，门诊治疗通常可行。但对于生活环境较差，无法保证耳部卫生，或者不能按时用药、复诊的患者，住院治疗能确保规范治疗，减少病情反复的风险。
中耳炎需做什么检查
1、听力检查：通过纯音测听检查，能准确测定患者气导和骨导听力阈值，判断听力损失程度及类型，了解中耳炎是否影响听力，以及听力受损的具体情况；
2、耳部影像学检查：耳部CT可清晰显示中耳的解剖结构，如鼓室、鼓窦、乳突等部位。能判断有无骨质破坏、胆脂瘤形成，以及炎症累及范围，辅助诊断慢性化脓性中耳炎等复杂类型中耳炎，为手术治疗提供详细信息；
3、血常规检查：通过检测血液中白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞等指标，判断是否存在感染及感染类型。细菌感染时，白细胞及中性粒细胞计数通常升高；病毒感染时，淋巴细胞计数可能升高。血常规检查有助于明确中耳炎病因，指导临床用药。