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胃被切除了还能活多久

徐有青消化内科主任医师
北京天坛医院三甲全国第26

胃切除术是一种外科手术,通常用于治疗胃癌、严重的胃溃疡或胃出血等疾病。胃被切除后的生存时间受切除范围、疾病性质、术后并发症、营养支持等多方面因素影响,各因素下有不同的生存时间范围,一般在5-10年,有时可能并不会影响到正常寿命。

1、切除范围:

  • 部分胃切除:预后相对较好,在没有严重并发症且后续保养得当的情况下,5年生存率较高。许多患者在术后经过饮食调整等措施,可以存活10年以上,甚至与正常人的寿命相近。
  • 全胃切除:是更为彻底的手术方式,常用于治疗进展期胃癌等严重胃部疾病。患者的5年生存率相对较低,但是如果早期发现并进行全胃切除的胃癌患者,5年生存率能得到有效提高。部分患者经过积极的康复治疗和定期复查,也能存活10年以上。

2、疾病性质:

  • 良性疾病:如难治性胃溃疡、胃息肉等,术后的生存时间较长。如果没有其他严重的基础疾病,在术后通过合理的营养支持和生活方式调整,可能并不影响寿命。
  • 恶性疾病:当胃切除是由于胃癌等恶性肿瘤时,生存时间主要取决于肿瘤的分期。早期胃癌患者,胃切除术后的5年生存率相对较高,部分患者可存活10年以上。如果是晚期,即使进行了胃切除手术,大多数患者可能在术后1-3年内因肿瘤复发或转移而去世。

3、术后并发症:

  • 无严重并发症:如吻合口瘘、肠梗阻、严重的营养不良等,生存时间会相对较长。部分胃切除患者的生存情况接近健康人群,全胃切除患者也能有较好的生存质量和相对较长的存活期,3-10年甚至更久。
  • 有严重并发症:生存时间会显著缩短,如出现吻合口瘘可能导致腹腔感染等严重问题,如果不能及时有效处理,可能在数周或数月内死亡。

4、营养支持:

  • 良好的营养支持:无论是通过肠内营养还是肠外营养,身体机能可以得到较好的维持,生存时间会相应延长,部分患者可存活5-10年甚至更久。
  • 营养支持不佳:如果术后营养支持不到位,会导致体重下降、免疫力降低等问题生存时间会缩短。由于不能适应新的饮食方式或没有得到足够的营养补充,可能在1-2年内就出现身体状况恶化,生存质量也会大大降低。

无论什么原因进行胃切除手术,都应定期进行医疗检查,监测消化系统的健康状况,及时发现并处理任何潜在的并发症。

2024-10-10
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