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胶质瘤晚期死前一个月征兆

崔双林肿瘤外科副主任医师
中山大学附属肿瘤医院三甲全国第27

胶质瘤晚期死前一个月有多种征兆,身体机能严重衰退,肢体活动能力大降、吞咽困难,也会出现排泄功能异常,大小便失禁加重,还会导致意识和精神状态改变,认知降低、出现幻觉等,此时也会引起生命体征变化,呼吸、心率、血压不稳,体温调节紊乱。

1、身体机能严重衰退

  • 患者的肢体活动能力会急剧下降,从原本的肢体无力逐渐发展到完全无法自主活动,肌肉萎缩加剧,关节也可能出现僵硬。吞咽功能严重受损,进食变得极为困难,甚至无法吞咽唾液,常伴有呛咳。

2、排泄功能异常

  • 大小便失禁情况加重,因为神经系统对膀胱和直肠的控制能力几乎丧失,尿液和粪便不能自主控制排出。

3、意识和精神状态改变

  • 意识逐渐模糊,对周围环境和人物的认知能力大幅降低,可能陷入昏迷状态,对外界的刺激反应微弱或几乎没有反应。精神方面可能出现幻觉、谵妄等,情绪变得异常,或极度烦躁,或异常平静。

4、生命体征变化

  • 呼吸变得不规则,频率时快时慢,而且呼吸深度变浅,可能出现呼吸暂停的现象。心率也不稳定,可能过快或过慢,血压逐渐下降,且难以维持稳定,体温调节功能紊乱,可能出现高热或体温过低的情况。

胶质瘤晚期患者的日常需注意保持患者皮肤清洁干燥,定时翻身,预防褥疮。口腔护理要做好,防止口腔感染。环境保持安静舒适,减少不良刺激。密切观察病情变化,如症状加重等情况及时告知医生,确保患者舒适、有尊严。

胶质瘤晚期患者如何治疗

  • 在减轻症状方面,对于疼痛可使用合适的止痛药物,依据疼痛程度选择,减轻患者痛苦。针对颅内压增高,可通过脱水药物降低颅内压,缓解头痛、呕吐等不适,要注意水电解质平衡;心理关怀也很重要,帮助患者缓解恐惧、焦虑情绪。
  • 治疗上,可考虑姑息性放疗,虽不能根治,但能在一定程度上控制肿瘤生长速度,缓解局部压迫症状。化疗药物的选择需谨慎,要综合考虑患者身体耐受情况,以减缓肿瘤细胞增殖。
  • 还可进行营养支持治疗,通过鼻饲或静脉营养等方式,保证患者摄入足够的热量、蛋白质等营养物质,维持身体基本机能,提高生活质量,延长生存期。
2024-12-24
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