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脑溢血是怎么回事

张贵丽神经病学中心副主任医师
北京天坛医院三甲全国第26

脑溢血医学上称为脑出血,是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,这是一种严重的脑血管疾病,血液在脑实质内聚集,会对周围的脑组织产生压迫等损害,原因多种多样,包括情绪波动、血管畸形等。

1、情绪波动:情绪大幅波动是引发脑出血的危险因素,极度愤怒、过度兴奋、大悲等激烈情绪,会致交感神经兴奋,使血压瞬间飙升,冲击脑血管,增加破裂几率。

2、血管畸形:脑内血管畸形也是引发脑出血的因素之一,比如动静脉畸形,它是一团发育异常的脑血管,这些畸形血管的管壁结构薄弱,容易破裂出血。

3、高血压:高血压是脑出血最常见的病因,长期高血压会使脑内小动脉发生玻璃样变、纤维素样坏死,甚至形成微小动脉瘤,当血压突然升高时,这些病变的血管就容易破裂出血。

4、淀粉样血管病:淀粉样血管病主要发生在老年人中,淀粉样物质在脑血管壁沉积,使血管壁变得脆弱。这种情况下,即使血压没有明显升高,血管也可能破裂出血。

5、凝血功能障碍病:人体凝血机制失衡,如抗凝物质过多、凝血因子缺乏,出血后难以有效止血,一旦脑血管轻微受损,就易引发大出血,诱发脑出血。

脑出血需做多项检查辅助诊断,头颅CT快捷精准能迅速定位出血部位、估量出血量,检查时要保持头部静止;磁共振成像可更清晰呈现微小病灶,体内无金属植入物方可检查;脑血管造影能精准查找血管病变,属侵入性检查,术后需按压穿刺部位防出血,按医嘱静卧休养。

脑出血患者日常注意什么

低盐饮食:高盐饮食促使水钠潴留,升高血压。烹饪减盐,少吃咸菜、腌肉、酱类等高盐食物;查看食品营养标签,选钠含量低的产品,日均摄盐量宜控制在5克以内,减轻血管压力。

低脂摄入:动物油脂、油炸物、奶油等高脂食物易致血脂异常,形成血栓堵塞脑血管。多吃蔬果、全谷物、鱼类等低脂高纤维食材,烹饪选植物油,定期查血脂,防脂肪堆积。

适度饮水:充足水分利于血液循环、降低血液黏稠度。每天分多次、少量饮用1500-2000毫升白开水或淡茶水,晨起、睡前适量补水,但别短时间大量饮水,防加重心脏、肾脏负担。

2024-12-31
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