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使用呼吸机的利与弊

沈帼男肺病科主任医师
中国中医科学院西苑医院三甲

使用呼吸机在医疗领域有着重要的作用,但同时也存在一定的利与弊,比如维持生命、缓解症状、帮助康复等利处,以及并发症、依赖风险、不适和限制等弊处。

1、使用呼吸机的常见利处:

  • 维持生命:对于呼吸功能严重受损的患者,如重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征等,呼吸机能够提供必要的呼吸支持,维持患者的生命。可以按照设定的参数将空气或氧气送入患者肺部,确保身体获得足够的氧气供应,避免因缺氧而导致多器官功能衰竭。
  • 缓解症状:对于慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暂停综合征等患者,呼吸机可以缓解呼吸困难、气短等症状。例如睡眠呼吸暂停患者在使用持续正压通气呼吸机后,睡眠质量得到明显改善,白天的嗜睡、乏力等症状也会减轻。
  • 帮助康复:在一些疾病的康复过程中,呼吸机可以辅助患者进行呼吸训练,促进肺功能的恢复。例如对于胸腹部手术后的患者,呼吸机可以帮助他们度过术后呼吸功能较弱的时期,减少并发症的发生。

2、使用呼吸机的可能弊端:

  • 并发症:长期使用呼吸机可能会引发一些并发症,例如可能会导致气压伤,即过高的气道压力使肺泡破裂,引起气胸、纵隔气肿等。还可能出现呼吸机相关性肺炎,这是由于长时间使用呼吸机,细菌容易在呼吸道内滋生繁殖,加上患者免疫力低下,容易发生感染。
  • 依赖风险:部分患者在使用呼吸机一段时间后,可能会对呼吸机产生依赖,难以脱离。这会影响患者的自主呼吸功能恢复,延长住院时间,增加医疗费用和心理负担。
  • 不适和限制:佩戴呼吸机可能会给患者带来不适,如面罩压迫导致的面部皮肤损伤、鼻腔干燥等。使用呼吸机也会限制患者的活动,影响生活质量。

呼吸机在医疗救治中具有不可替代的作用,但在使用过程中也需要充分认识到其潜在的弊端,医生会根据患者的具体情况,权衡利弊,合理使用呼吸机,并采取相应的措施预防并发症,以发挥其治疗作用,减少不良影响。

2024-09-26
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