怀孕出血后是否能保住胎儿，需要综合多方面因素来判断，无法给出一个绝对的答案。怀孕早期出血是比较常见的现象，但原因多种多样，常见的原因之一是先兆流产。这种情况下，出血可能是因为胚胎着床不稳定，或者孕妇体内的激素水平如孕酮不足。如果是这种情况，及时采取措施，比如孕妇卧床休息，减少活动，避免劳累和剧烈运动，同时在医生的指导下补充孕酮等药物进行保胎治疗，有很大的可能性可以保住胎儿。
- 然而，出血也可能是因为胚胎本身的质量问题。例如，胚胎染色体异常，这是导致早期流产的一个重要因素。如果是染色体异常引起的出血，自然流产的概率相对较高，即使采取保胎措施，也可能无法保住胎儿。
- 宫外孕也是怀孕出血的一个重要原因，当受精卵在子宫体腔以外的部位着床，如输卵管、卵巢等，随着胚胎的发育，着床部位可能会因为无法承受胚胎的生长而破裂，导致出血。宫外孕引起的出血是比较危险的情况，通常需要及时进行手术或者药物治疗，这种情况下胎儿无法保住，而且如果不及时处理，会对孕妇的生命安全造成严重威胁。
- 在怀孕中晚期出血同样有多种原因，前置胎盘是其中之一，胎盘位置过低，覆盖宫颈内口或者距离宫颈内口过近，容易引起无痛性阴道出血。通过卧床休息、抑制宫缩等措施，有些情况可以延长孕周，让胎儿在子宫内继续发育一段时间，但如果出血严重，可能需要提前终止妊娠。
胎盘早剥也会导致出血，这是由于正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或者全部从子宫壁剥离。这种情况比较紧急，需要根据剥离的程度等因素判断胎儿能否保住，严重时往往也需要立即终止妊娠来保障孕妇的安全。
怀孕出血了的护理
1、限制活动：如果是先兆流产所造成的出血，需要限制活动，避免跑、跳等动作，以免增加出血量。同时，避免性生活，以免刺激子宫，导致出血过多或增加感染和流产的风险。
2、避免不良刺激：减少手机和电视的使用时间，避免观看刺激性强的影片或书籍，以免加重心理负担。
3、避免同房：在保胎期间，应避免同房，以免刺激子宫，导致出血加重或流产。
4、营养均衡：注意均衡饮食，无需过度进补。可以适量食用富含优质蛋白的食物，如鸡蛋、瘦肉等，以及富含维生素的水果和绿色蔬菜。同时，避免摄入容易引起宫缩的食物，如螃蟹、山楂等。