室性心动过速是一种严重的心律失常,发作时心率可达150-250次/分钟,可能导致头晕、晕厥甚至猝死,治疗需要分紧急处理和长期管理两步走。
1、紧急处理:适用于室速急性发作时,若患者意识清醒、血压稳定,可在医生指导下使用抗心律失常药物,转复窦性心律,若患者意识丧失、血压骤降,需立即进行电除颤,这是挽救生命的关键措施,必须由专业医护人员操作。
2、病因治疗:找到引发室速的根本原因,比如冠心病、心肌病、电解质紊乱等,针对病因进行治疗,比如冠心病患者需要改善心肌供血,电解质紊乱患者要及时纠正钾、镁水平,从根源上减少室速发作。
3、植入式心律转复除颤器:对于高危患者,比如有过心脏骤停史、室速反复发作的人,植入ICD是预防猝死的有效手段,它能实时监测心率,当室速发作时自动放电除颤,挽救生命。
4、导管消融术:这是一种微创治疗方法,通过导管找到心脏内的异常起搏点,利用射频电流将其消融,阻断异常电信号传导,适合药物治疗效果不佳的患者,术后复发率较低。
室性心动过速属于急症,日常预防和规范治疗都很重要,患者 要遵医嘱规律服药,定期复查,避免过度劳累、情绪激动等诱因,才能有效降低发作风险。

