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切除肾上腺对身体的影响

翟志伟普外科副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲复旦榜 A+

肾上腺是位于双侧肾脏上方的重要内分泌器官,切除肾上腺会对身体产生多方面影响,包括激素分泌失衡、代谢功能紊乱、心血管功能异常等。

1、激素分泌失衡:肾上腺皮质分泌糖皮质激素、盐皮质激素等。切除后糖皮质激素缺乏,机体应激能力变差,患者易疲惫、虚弱,面对感染、创伤等应激情况难以应对;盐皮质激素不足,干扰水盐代谢,造成低血钠、高血钾,引发乏力、心律失常等症状。

2、代谢功能紊乱:糖皮质激素参与糖、脂肪和蛋白质代谢。切除肾上腺后,糖异生受影响,血糖调节失常,易出现低血糖;脂肪代谢异常,血脂可能升高;蛋白质分解减少,不利于组织修复与生长。

3、心血管功能异常:盐皮质激素对维持血容量和血压稳定意义重大。切除后,血容量减少,血管平滑肌对缩血管物质反应性降低,患者易发生低血压,出现头晕、晕厥等,增加心血管疾病风险。

4、免疫功能改变:适量糖皮质激素调节免疫反应。切除肾上腺后,糖皮质激素缺乏,机体免疫功能可能过度活跃,易引发自身免疫性疾病,同时对感染的抵抗力下降。

5、生殖系统受影响:肾上腺分泌少量性激素维持正常性欲和生殖功能。切除后,女性可能月经紊乱、性欲减退;男性可能影响精子生成和性功能,出现性欲下降、勃起功能障碍等问题。

此外,肾上腺激素与神经系统关系密切。切除后,患者可能精神萎靡、抑郁、失眠,还会影响神经系统发育和修复,出现认知功能问题,如注意力不集中、记忆力下降。

切除肾上腺后的检查项目

  • 术后需定期进行血液检查,检测皮质醇、醛固酮、肾素等激素水平,以此评估内分泌功能恢复情况或替代治疗效果。监测电解质指标也很关键,查看血钾、血钠等是否正常,从而预防因激素失衡导致的电解质紊乱。
  • 同时,要监测血糖,了解糖代谢状况,及时察觉低血糖或高血糖问题。通过血压监测,能掌握心血管功能状态,预防低血压引发的不良后果。影像学检查,如肾上腺区域超声或CT,可观察术后局部恢复情况,排查有无出血、感染、残留组织异常增生等问题,全面评估身体恢复状况。
2025-03-06
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