肾积水是否引起腰疼分情况而论，早期轻度肾积水因积液量少、对周边压力小、未刺激相关神经等，可能无腰疼症状，但不可忽视，中重度肾积水则多因包膜牵拉会引发腰疼。
- 在肾积水的早期，也就是积水程度比较轻的时候，可能没有典型的腰疼症状，这是因为肾脏内积聚的液体量较少，对周围组织和包膜的压力增加不明显。这时肾脏的代偿能力还能够应对这种轻微的变化，一些患者在体检时偶然发现有轻度肾积水，自己却没有任何腰疼或者其他不适的感觉。
- 肾脏所处的位置比较特殊，周围的神经分布相对复杂，少量的积水可能不会刺激到能够产生疼痛感觉的神经纤维，所以患者没有腰疼的症状，但并不意味着轻度肾积水可以忽视，因为可能是一些潜在泌尿系统疾病的早期表现，需要进一步检查其原因。
- 当肾积水达到中重度程度时，一般会出现腰疼症状，随着积水的不断增多，肾脏的包膜会被逐渐撑大。肾脏包膜上有丰富的感觉神经纤维，当包膜受到牵拉时，外皮被拉伸到一定程度，这些神经纤维受到刺激，就会向大脑传递疼痛信号。这种疼痛的程度和性质因人而异。
若察觉腰部出现持续性胀痛、钝痛甚至绞痛，或伴有排尿异常，如尿频、尿急、尿痛、尿少等情况，需警惕肾积水可能，应及时就医。就医时要向医生详细阐述症状起始时间、疼痛特点、既往病史，配合完成尿常规、超声、CT等检查，以精准诊断，尽早开启针对性治疗。
肾积水腰疼的缓解方法
1、控制饮水量：根据自身肾积水的情况，适当控制饮水量，避免短时间内大量饮水加重肾脏负担和积水程度。但也不能过度限制饮水，以防影响肾脏的正常代谢功能，具体的饮水量可咨询医生。
2、局部热敷：使用温毛巾或热敷袋敷在腰部疼痛区域，每次热敷15-20分钟，温度以感觉温暖舒适为宜，不宜过烫以免烫伤皮肤。热敷能够促进腰部血液循环，放松紧张的肌肉，在一定程度上缓解疼痛。
3、适度按摩：由专业人员或家人轻轻按摩腰部两侧肌肉，从脊柱向两侧轻轻揉捏，力度要适中，避免过度用力加重疼痛。按摩可以舒缓肌肉痉挛，减轻肾脏包膜的压力，缓解因肾积水引起的腰疼。