一张嘴耳朵和脸颊交界处疼痛，多由生理因素或疾病导致。日常的咀嚼习惯、睡眠姿势可能引发肌肉疲劳，而颞下颌关节紊乱、耳部及口腔疾病等病理状况，也会造成该区域疼痛。不同病因对应不同治疗方法，明确诱因才能有效缓解不适。
1、咀嚼习惯不良：长期偏侧咀嚼或过度咀嚼硬物，使耳朵和脸颊交界处的咀嚼肌持续紧张，引发肌肉劳损。肌肉处于痉挛状态，张口时受到牵拉产生疼痛。改善需调整咀嚼习惯，避免过度用力，通过热敷和按摩放松肌肉，促进血液循环，缓解疼痛。
2、睡眠姿势不当：长时间侧向一边睡觉，压迫耳部和脸颊交界处，导致局部血液循环受阻，代谢产物堆积。晨起后开始张口时，会出现明显疼痛感。纠正睡眠姿势，避免压迫患处，配合适度活动和局部热敷，可逐渐减轻症状。
3、颞下颌关节紊乱：精神压力过大、咬合关系异常等因素，会致使颞下颌关节结构和功能失调。关节盘移位、关节面磨损等问题，使张口、闭口时关节摩擦或撞击，产生疼痛，常伴有弹响、张口受限。需就医进行咬合调整，遵医嘱进行物理治疗，缓解关节炎症和肌肉紧张。
4、外耳道炎：外耳道皮肤及皮下组织发生炎症，波及周围区域，张口时耳部组织活动刺激炎症部位，引发疼痛。患者耳部有明显压痛，还可能出现耳痒、分泌物增多等症状。应及时就医，遵医嘱进行耳部清洁和抗感染治疗，控制炎症发展。
5、智齿冠周炎：智齿萌出不全，周围软组织发生炎症，炎症扩散至耳朵和脸颊交界处，导致疼痛。患者张口困难，智齿周围牙龈红肿，伴有发热、淋巴结肿大等症状。需进行局部冲洗上药，遵医嘱服用药物控制感染，炎症消退后根据情况决定是否拔除智齿。
若张嘴时耳朵和脸颊交界处疼痛持续不缓解或加重，出现发热、面部肿胀等症状，应立即就医。日常注意保持正确的咀嚼和睡眠习惯，避免食用过硬食物。保持口腔卫生，定期进行口腔检查。疼痛发作期间，避免过度张口，严格遵医嘱治疗，定期复诊观察恢复情况。
一张嘴耳朵和脸颊交界处痛需要做什么检查
- 口腔专科检查：重点排查颞下颌关节功能，通过触诊咬肌、髁突及关节韧带，观察张口度与张口型，判断是否存在关节紊乱、滑膜炎或关节盘移位，必要时拍摄关节X线片或MRI。
- 耳部检查评估：进行耳内镜检查，观察外耳道有无红肿、分泌物，鼓膜是否充血或穿孔，排查外耳道炎、中耳炎等耳部疾病放射至关节区疼痛，同时检测听力变化。
- 影像学检查：颞下颌关节CT可清晰显示关节骨质结构，排查骨质增生、髁突骨折等器质性病变；MRI能观察关节盘位置及周围软组织炎症，为关节内病变提供诊断依据。