血栓痔疮即血栓性外痔，是外痔的一种，由肛周皮下静脉丛破裂，血液渗出并凝结成血栓所致。其形成原因复杂，包括静脉血流淤滞、静脉壁损伤、腹压升高等。
1、静脉血流淤滞：长时间久坐、久站或缺乏运动，会使肛周静脉回流不畅。静脉内血液流动缓慢，逐渐淤积。当血液长时间处于相对静止状态，其中的血小板、纤维蛋白等有形成分易相互聚集，为血栓形成创造条件。例如，办公室职员长时间坐着办公，出租车司机长时间驾车，都因静脉血流淤滞增加患病风险。
2、静脉壁损伤：粗糙粪便排出时可能擦伤肛周静脉，一些不当的肛门检查或治疗操作也可能损伤静脉壁。静脉壁受损后，内皮下胶原纤维暴露，激活凝血系统，吸引血小板黏附、聚集，形成血栓。如便秘患者排出干结大便时，可能划伤静脉引发血栓。
3、腹压升高：便秘时用力排便，或长期慢性咳嗽、前列腺肥大导致排尿困难等，会使腹压升高。腹压升高压迫盆腔静脉，阻碍肛周静脉血液回流，使静脉内压力增大。在高压状态下，静脉壁受损，引发凝血反应，促使血栓形成。
4、血管壁病变：随着年龄增长，血管壁发生退行性改变，弹性降低、脆性增加。患有动脉硬化、糖尿病等疾病，会影响血管内皮细胞正常功能，使血管壁更易受损。这些血管壁病变破坏血管内正常血流状态，增加血栓形成可能性。
5、局部炎症刺激：痔疮本身引发的局部炎症反应，会刺激血管内皮细胞，改变其功能。同时，炎症导致局部组织水肿，压迫周围静脉，进一步影响血液回流。在炎症环境下，凝血系统更易被激活，促使血栓形成。如外痔发炎时，周围组织红肿，血栓发生几率增加。
此外，部分全身性疾病，如肿瘤、自身免疫性疾病等，使机体处于血液高凝状态。此时，血液中凝血因子活性增强，血小板更易聚集，即便正常血流状态下也可能形成血栓。长期服用避孕药等药物，也可能改变血液凝血机制，导致血液高凝，增加患病风险。
血栓痔疮的护理措施
- 清洁护理很重要，患者在每次便后用温水坐浴，水温40-45℃，每次15-20分钟，可清洁肛门、促进血液循环、缓解疼痛肿胀。坐浴后轻轻擦干，保持肛周干爽。
- 饮食上要合理调整，患者要多吃富含膳食纤维食物，像蔬菜、水果、粗粮，保持大便通畅，防止便秘或腹泻。因为便秘用力排便会加重血栓症状，腹泻刺激肛周也不利恢复。同时，减少辛辣、油腻、刺激性食物摄入，避免饮酒，防止血管扩张加重充血。生活习惯方面，注意休息，避免剧烈运动和长时间站立、久坐。适当卧床休息可减轻肛周压力，促进血液回流。