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水泡型脚气怎样治

李灵皮肤病性病研究所(皮肤科)主任医师
四川省医学科学院·四川省人民医院三甲复旦榜 A+++

水泡型脚气是足部真菌感染的常见类型,高发于温暖潮湿环境,其症状主要是足部出现米粒大小的深在性水疱,疱液清,壁厚而发亮,不易破溃,伴有剧烈瘙痒。治疗重点在于杀菌、止痒、防感染和预防复发。

1、日常护理:日常护理对治疗效果影响很大,应保持足部清洁干燥,每天洗脚后用干净毛巾擦干,尤其是趾间。穿透气性好的鞋袜,如纯棉袜子和真皮或网面鞋子,勤换鞋袜,破坏真菌生存环境。

2、局部用药:水泡未破时,遵医嘱外用唑类或丙烯胺类抗真菌药物,如联苯苄唑乳膏、盐酸布替萘芬乳膏,能有效抑制真菌麦角固醇合成,阻碍真菌生长。若水泡破裂,先用3%硼酸溶液湿敷,收敛干燥后,再涂抗真菌药膏,预防继发细菌感染。

3、系统治疗:对于外用药物疗效欠佳、反复发作、鳞屑角化型或受累面积较大的患者,需口服抗真菌药物,如伊曲康唑胶囊等。但此类药物有肝毒性,需在治疗前和治疗中监测肝功能,且要严格遵医嘱足疗程服用,避免耐药。

预防水泡型脚气,要避免在公共浴室、游泳池等场所光脚行走,不与他人共用拖鞋、脚盆等。家里若有脚气患者,物品要分开使用并定期消毒。若脚气症状持续不缓解或加重,应及时就医,可能需调整治疗方案。同时增强自身免疫力、保持足部干爽,也能降低脚气复发几率。

水泡型脚气就诊做什么检查

  • 真菌镜检:医生会在无菌操作下取水泡的疱液或足部的皮屑,放在载玻片上,滴加氢氧化钾溶液等试剂后,在显微镜下观察是否有真菌菌丝或孢子,若阳性可确诊为真菌感染所致的脚气。
  • 真菌培养:将采集的样本接种在特定的培养基上,在适宜的温度和湿度下培养,观察是否有真菌生长及生长的真菌种类,有助于确定病原菌,还可进行药敏试验,指导选择更有效的抗真菌药物。
  • 皮肤病理检查:一般较少用,对于诊断困难或与其他皮肤病难以鉴别时,可能会取小块皮肤组织进行病理切片检查,观察皮肤的组织结构和细胞形态变化以辅助诊断。
2025-02-20
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