认知障碍是指大脑在接收、处理、存储和提取信息等认知功能方面出现的异常状态,涵盖了注意力、记忆力、语言能力等多个维度的损害。并非单一疾病,而是由多种病因引发的一组临床综合征,患者在日常生活中会因这些功能受损,出现学习、工作、社交及自理能力下降等问题,严重影响生活质量。

- 从病因角度来看,认知障碍的诱因复杂多样。神经系统退行性疾病是常见病因,如阿尔茨海默病、帕金森病等,会导致大脑神经细胞逐渐退化、死亡,影响神经信号传递,进而引发认知功能减退。脑血管病变也是重要因素,脑卒中、脑动脉硬化等造成的脑部血液循环障碍,使脑组织缺血缺氧,损伤大脑功能,从而出现认知障碍。
- 感染性疾病同样可能引发认知障碍,脑炎、脑膜炎等颅内感染,病原体及其引发的炎症反应会直接损害大脑神经细胞和神经纤维,破坏正常的脑组织结构和功能。此外长期酗酒、药物滥用、重金属中毒等情况,也会对大脑神经细胞产生毒性作用,干扰大脑的正常代谢和功能,导致认知功能出现异常。
- 认知障碍的临床表现丰富且具有特异性,在记忆力方面,患者可能出现近期记忆或远期记忆减退,如忘记刚刚发生的事情、不记得过去熟悉的人物和事件。注意力难以集中,容易分心,无法长时间专注于一件事情。语言表达和理解能力下降,说话时词不达意、言语重复,或者难以理解他人话语的含义。
诊断认知障碍需要综合多方面因素。医生会详细询问患者的病史,包括症状出现的时间、发展过程、伴随症状等,同时进行全面的神经系统检查、精神状态评估。借助影像学检查如头颅CT、磁共振成像(MRI),查看脑部结构是否存在病变;通过神经心理测试,如简易精神状态检查表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA),量化评估患者的认知功能水平,从而明确诊断。
认知障碍患者的日常护理与干预要点
1、生活照料与安全保障:为认知障碍患者提供规律的生活安排,协助其完成穿衣、洗漱、进食等日常活动。保持居住环境整洁、安全,移除可能导致跌倒、碰撞的障碍物,在卫生间、楼梯等地方安装扶手。妥善管理药品、尖锐物品等危险物品,避免患者误服或发生意外,保障患者的生命安全和基本生活需求。
2、认知功能训练:针对患者的认知损害情况,制定个性化的训练方案。进行记忆力训练,如让患者回忆当天发生的事情、背诵简单的诗词;开展注意力训练,通过拼图、串珠子等游戏,提高患者的专注能力;进行语言训练,鼓励患者多说话、阅读,参与简单的对话交流,逐步改善语言表达和理解能力,延缓认知功能衰退。

