左肾有小结石是否严重需要根据具体情况判断，如果结石体积非常小且没有引起任何不适症状，通常并不严重；如果引起了一些症状治疗会变得复杂，此时较为严重。
- 如果左肾的小结石体积非常小且没有引起任何不适症状，通常并不严重，这种情况下小结石可能长期存在于肾脏内而不产生明显危害，患者可能在体检中偶然发现结石。
- 此时可以通过多饮水、适当运动等方式促进结石排出，每天保证充足的饮水量，一般建议在2000毫升以上，这样可以增加尿量，对结石起到冲刷作用，还可以进行一些如跳绳、爬楼梯等运动，有助于小结石在重力的作用下向下移动并排出体外。
- 然而，如果左肾小结石虽然体积小，但引起了一些症状，那么情况就相对复杂一些，比如出现了轻微的腰痛或腹部隐痛，这可能是结石在肾脏内移动刺激周围组织引起的，此时虽然疼痛一般可以忍受，但也需要引起重视，患者应及时就医。
- 如果左肾小结石长期存在而未得到妥善处理，也有可能逐渐增大，随着结石体积的增大，其造成的危害也会相应增加，较大的结石可能会堵塞输尿管，导致肾积水，肾积水如果持续加重，会对肾脏造成压迫，影响肾脏的正常功能，严重时甚至可能导致肾功能衰竭。
此类患者应调整饮食结构，减少高草酸、高嘌呤、高盐等食物的摄入，例如菠菜、动物内脏、腌制食品等，以降低结石进一步增大或形成新结石的风险。