2型糖尿病一般不能完全治好。2型糖尿病具有遗传易感性，这些遗传因素影响胰岛素分泌、胰岛素敏感性等关键环节，为糖尿病的发生发展提供了内在基础，难以彻底根治。
- 胰岛素抵抗是2型糖尿病的重要特征。身体细胞对胰岛素的敏感性降低，胰岛素不能有效发挥作用，导致血糖升高。虽然生活方式干预和药物能在一定程度上改善胰岛素抵抗，但无法使其完全恢复正常。长期的胰岛素抵抗还会进一步损害胰岛功能，形成恶性循环。
- 随着病情进展，胰岛β细胞功能逐渐衰退。长期高血糖环境对胰岛β细胞产生“糖毒性”，使其分泌胰岛素的能力不断下降。即使积极治疗，受损严重的胰岛β细胞难以完全恢复正常功能，无法持续满足身体对胰岛素的需求，血糖也就难以得到彻底控制。
- 糖尿病病程中，全身多个系统会受到影响，出现各种并发症。如大血管病变，可导致冠心病、脑卒中等；微血管病变可引发糖尿病肾病、视网膜病变等。这些并发症一旦出现，往往不可逆转，严重影响患者生活质量和预后，增加了彻底治愈糖尿病的难度。
- 生活方式因素在2型糖尿病发病中起重要作用，但改变生活方式虽能控制病情，却难以完全消除糖尿病。长期形成的高热量饮食、缺乏运动等不良习惯，很难彻底纠正。即使短期改善，也可能因各种因素反弹，再次影响血糖控制。
- 2型糖尿病患者常伴有多种代谢紊乱，除糖代谢异常外，还可能有脂代谢紊乱、高血压等。这些代谢问题相互影响，增加了治疗的复杂性。全面纠正这些代谢紊乱并长期维持正常状态十分困难，使得糖尿病难以完全治好。
此外，当前的治疗手段，无论是药物治疗还是其他干预措施，主要是控制血糖水平，预防和延缓并发症的发生发展，而非从根本上治愈疾病。例如降糖药物虽能有效降低血糖，但停药后血糖往往会再次升高。患者对治疗的依从性也影响糖尿病的治疗效果。部分患者不能严格按照医嘱服药、控制饮食和坚持运动，导致血糖波动较大，病情难以得到有效控制，更难以实现完全治愈。
2型糖尿病患者的应对措施
1、积极控糖：2型糖尿病虽难根治，但积极控制血糖至关重要。严格遵医嘱用药，配合饮食、运动，定期监测血糖，将血糖控制在合理范围，延缓并发症。
2、定期检查：定期全面检查身体，包括血糖、糖化血红蛋白、肝肾功能、眼底等。及时发现潜在并发症，尽早干预，防止病情恶化，保障生活质量。
3、调整心态：接受糖尿病难以根治的现实，保持乐观心态。积极面对疾病，不要因无法治愈而消极。良好心态利于更好地配合治疗，控制病情。