感染性休克的抢救原则是一个复杂而系统的过程，旨在迅速稳定患者生命体征，控制感染，并防止多器官功能衰竭。主要包括尽早识别与启动抢救、维持生命体征稳定、控制感染源等。
1、尽早识别与启动抢救：
- 感染性休克病情凶险，发展迅速，因此尽早识别并启动抢救至关重要。医护人员应密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和体温等，一旦发现异常，应立即进行抢救。
2、维持生命体征稳定：
- 保持呼吸道通畅：确保患者呼吸道畅通无阻，必要时进行气管插管或使用呼吸机辅助呼吸。
- 恢复有效循环：通过快速补液纠正休克导致的有效循环血量不足，改善组织灌注。补液应遵循先晶体后胶体、先快后慢的原则，同时密切监测患者的尿量、血压和中心静脉压等指标。
3、控制感染源：
- 确定感染病原体：对患者进行符合临床规范的检查，包括血液、尿液、呼吸道等样本的检测，以明确病原体。
- 给予抗生素治疗：根据病原学检查和药敏试验结果，遵医嘱选用合适的抗生素进行治疗。抗生素应在感染性休克确定后尽早给予，以控制感染扩散。
4、合理应用血管活性药物：
根据患者血压等情况，遵医嘱合理选用血管活性药物，以调节血管张力，改善微循环。这些药物应在密切监测下使用，以避免出现不良反应。
5、保护重要脏器功能：
- 维持心肺功能：通过机械通气、补液等措施，维持心肺功能稳定。
- 保护肾脏功能：密切监测尿量，必要时进行血液净化治疗，以清除体内代谢废物和毒素。
- 维持血糖稳定：通过遵医嘱输注葡萄糖或胰岛素等措施，维持血糖在正常范围内。
在抢救过程中，医护人员应持续监测患者的生命体征和病情变化，并根据实际情况及时调整治疗方案。同时，加强与患者家属的沟通，做好心理安抚工作。
感染性休克的护理措施
- 护理操作过程中严格执行无菌技术，如注射、导尿、换药等。避免交叉感染，防止感染加重。定期更换伤口敷料，保持伤口清洁干燥。注意观察伤口有无红肿、渗出、异味等感染迹象，及时处理。
- 保持口腔清洁，选择合适的口腔护理液，观察口腔黏膜有无溃疡、出血、真菌感染等情况，及时处理。
- 能进食的患者给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，如瘦肉、鱼、蛋、奶、新鲜蔬菜和水果等。少量多餐，避免暴饮暴食。不能进食的患者可通过鼻饲或胃肠外营养给予营养支持。鼻饲时要注意营养液的温度、浓度和速度，防止发生胃肠道并发症。
- 主动关心患者，了解患者的心理需求。用亲切、温和的语言与患者交流，给予患者心理支持和安慰。向患者解释病情和治疗措施，让患者了解自己的病情，增强战胜疾病的信心。
- 定时为患者翻身，避免局部皮肤长时间受压。一般每2小时翻身一次，翻身时动作要轻柔，避免拖拉患者。保持患者皮肤清洁干燥，使用气垫床、减压敷料等预防压疮的发生。定期检查患者的皮肤状况，发现问题及时处理。