心脏支架手术医学上称为经皮冠状动脉介入治疗，是治疗冠心病的重要手段之一，心脏支架手术的全过程包括术前准备、穿刺血管等。
1、术前准备：
- 在手术前，医生会对患者进行全面评估，详细询问患者的病史，包括冠心病症状发作情况、既往病史、过敏史等。进行一系列的检查，如心电图、心脏超声、血液检查，以了解患者的心脏功能和身体整体状况。
- 患者需要禁食禁水一段时间，一般为术前6-8小时，以防止手术中出现呕吐、误吸等情况。医生还会向患者及家属详细解释手术过程、风险及注意事项，并签署手术知情同意书。
2、穿刺血管：
- 手术开始，患者通常会被推进导管室。患者平卧在手术台上，医生会对手术区域进行消毒铺巾。一般选择手腕部的桡动脉或大腿根部的股动脉作为穿刺部位。
- 局部麻醉后，医生使用穿刺针穿刺血管，成功后将一根细导丝通过穿刺针插入血管，沿着导丝将一根称为动脉鞘的塑料管道置入血管内，后续的手术器械将通过动脉鞘进入血管。选择桡动脉穿刺，术后患者恢复相对较快，并发症较少，但如果患者桡动脉较细或存在病变，可能会选择股动脉穿刺。
3、血管造影：
- 通过动脉鞘将造影导管沿着血管送到心脏的冠状动脉开口处。然后，经导管注入造影剂，造影剂会随着血流充盈冠状动脉，在X线透视下，冠状动脉的形态、狭窄部位及程度等清晰显示在屏幕上。
- 医生根据造影结果，准确判断冠状动脉狭窄的具体位置、狭窄程度以及病变血管的情况，以此来制定后续的支架植入方案，确定需要植入支架的数量、大小及具体位置。
4、支架植入：
- 确定好治疗方案后，医生会将一根带有球囊的导管沿着导丝送至冠状动脉狭窄部位。到达预定位置后，对球囊进行充气，使球囊膨胀撑开狭窄的血管，恢复血管的通畅。
- 将支架通过导管送至已扩张的狭窄部位，释放支架，支架会紧贴血管壁，起到支撑血管的作用，防止血管再次狭窄。支架释放后，再次进行血管造影，确认支架位置是否合适、血管是否通畅以及有无其他并发症。
心脏支架手术虽然是一种较为成熟的治疗手段，但手术前后都需要患者和医生密切配合。了解手术全过程，有助于患者更好地应对手术，减少紧张和恐惧心理，积极配合治疗，提高手术的成功率和术后的康复效果。
心脏支架手术前需要进行的检查项目有哪些
- 心电图检查：心电图能够记录心脏的电活动情况，通过分析心电图的波形、节律等，可以初步判断患者是否存在心肌缺血、心律失常等异常，对于评估患者的心脏功能和确定手术适应证具有重要意义。它可以帮助医生发现患者在静息状态下的心脏电生理改变，为手术提供基础信息。
- 心脏超声检查：心脏超声利用超声波对心脏进行成像，能够清晰显示心脏的结构和功能，如心脏各腔室的大小、心肌的厚度、心脏瓣膜的形态和活动情况等。通过心脏超声检查，医生可以评估患者的心脏收缩和舒张功能。
- 冠状动脉造影检查：是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的金标准，也是心脏支架手术前必不可少的检查。通过冠状动脉造影，医生能够直观地看到冠状动脉的走行、狭窄部位、狭窄程度以及侧支循环情况等，精确评估冠状动脉病变