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宫外孕检查

薛赛琴妇科副主任医师
中国中医科学院西苑医院三甲

宫外孕,即异位妊娠,是指受精卵着床在子宫体腔以外的部位,如输卵管、卵巢、腹腔等。宫外孕的检查对于早期发现、及时处理和预防并发症至关重要。宫外孕检查的主要方法包括病史询问、体格检查、实验室检查等。

1、病史询问:医生首先会详细询问患者的月经史、性生活史、既往妊娠史及避孕方法等,以了解是否存在宫外孕的高危因素。询问患者是否出现停经、腹痛、阴道流血等宫外孕的典型症状。

2、体格检查:进行腹部检查,观察腹部有无压痛、反跳痛及肌紧张等腹膜刺激征。进行盆腔检查,了解宫颈举痛、摇摆痛及子宫大小、形态、位置等,以判断是否存在宫外孕。

3、实验室检查:血清hCG(人绒毛膜促性腺激素)测定是诊断早孕的最敏感方法,同时也有助于判断宫外孕的可能性。孕酮测定,孕酮水平较低时,应考虑宫外孕的可能性。血常规及凝血功能检查,了解患者是否存在贫血及凝血功能障碍等。

4、影像学检查:B超检查是诊断宫外孕的首选方法,可明确妊娠囊的位置、大小及形态,以及胎心搏动情况。阴道超声检查,比腹部超声检查更准确,能更早地发现宫外孕。在疑似宫外孕且B超检查不能明确诊断时,可进行腹腔镜检查,直接观察盆腔内情况,确诊宫外孕并进行治疗。

5、其他检查:在hCG水平持续升高而宫内无妊娠囊时,可考虑进行子宫内膜活检,以排除宫内早期妊娠流产或葡萄胎等。

当疑有腹腔内出血时,可进行后穹窿穿刺,抽出不凝血即可确诊。因此,通过综合应用上述检查方法,医生可准确诊断宫外孕,并及时采取相应的治疗措施,以保障患者的生命安全。

宫外孕是否正常

  • 宫外孕不正常。正常情况下,受精卵应该在宫腔内着床,并发育成胚胎。在宫外孕的情况下,受精卵在子宫以外的部位着床,这不仅会导致胚胎无法正常发育,还可能对女性的身体健康造成严重威胁。宫外孕可能会导致腹痛、阴道出血等症状,严重者甚至可能出现休克,危及生命。
  • 因此,宫外孕是一种需要及时诊断和治疗的妇科急症,以确保女性的生命安全和身体健康。一旦确诊宫外孕,应立即就医,根据具体情况采取合适的治疗措施,如药物治疗或手术治疗,以避免发生严重的并发症。
2024-10-30
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