阑尾炎主要由阑尾管腔阻塞引发,这是其发病的重要原因。此外,细菌入侵、阑尾先天畸形等因素也会增加患病风险。阑尾管腔细长,一旦被粪石、淋巴滤泡增生、食物残渣等堵塞,阑尾分泌的黏液无法排出,腔内压力升高,阻碍阑尾壁血液循环,进而引发炎症。

1、阑尾管腔阻塞:阑尾为一细长盲管,管腔狭小。粪石是常见阻塞物,其形成与阑尾蠕动功能失调有关,食物残渣进入阑尾后,水分被吸收,形成粪石堵塞管腔。淋巴滤泡增生也较为常见,尤其是在青少年时期,身体免疫反应强烈,阑尾黏膜下淋巴组织因炎症等刺激发生增生,阻塞管腔。
2、细菌入侵:当阑尾管腔阻塞后,阑尾内细菌大量繁殖,主要为大肠杆菌、厌氧菌等。这些细菌可突破阑尾黏膜屏障,侵入阑尾壁,引发炎症反应。炎症进一步发展,导致阑尾充血、水肿,渗出增多,严重时可出现阑尾化脓、坏疽甚至穿孔。
3、阑尾先天畸形:阑尾过长、过度扭曲、管腔细小等先天畸形,使得阑尾排空障碍,易发生管腔阻塞,从而增加阑尾炎发病几率。此类畸形在胚胎发育过程中形成,患者自身往往难以察觉,在一定诱因下易引发阑尾炎。
阑尾炎的诊断主要依靠临床症状、体征及辅助检查,典型症状为转移性右下腹疼痛,初期疼痛多在脐周,数小时后转移并固定于右下腹。麦氏点(右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处)压痛、反跳痛是重要体征,实验室检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高。超声、CT等影像学检查有助于明确诊断,判断阑尾炎症程度及有无并发症。治疗上,急性单纯性阑尾炎可先试行保守治疗,使用抗生素抗感染,但多数阑尾炎需手术切除阑尾,目前腹腔镜阑尾切除术应用广泛,具有创伤孝恢复快等优点。
阑尾炎的护理措施
- 密切关注患者生命体征,尤其是体温、脉搏、呼吸和血压变化。观察腹痛部位、性质、程度及伴随症状,若腹痛加剧、范围扩大,可能提示病情进展,需及时报告医生。每30分钟至1小时评估一次病情,做好记录。
- 发病初期禁食,减轻胃肠道负担,待腹痛缓解、肠道功能恢复后,先给予少量流食,如米汤,观察无不适后逐渐过渡到半流食,如粥,再恢复正常饮食。饮食宜清淡、易消化,避免辛辣、油腻、刺激性食物,防止加重肠道负担。
- 协助患者采取舒适体位,如半卧位,可减轻腹壁张力,缓解疼痛。遵医嘱给予止痛药物,观察用药效果。对于疼痛剧烈者,可采用分散注意力方法,如听音乐、聊天等,缓解疼痛感受。

