儿童牙齿有黑点点，可能是由多种原因引起的，包括食物残渣、色素沉着、牙釉质发育不良、牙结石以及龋齿等。需要遵医嘱根据具体原因采取不同的治疗方法，如洗牙、洁牙等。
1、食物残渣：儿童在进食后，尤其是吃了如巧克力、黑芝麻等深色食物后，如果未能及时清洁口腔，这些食物残渣可能会附着在牙齿表面，形成黑点点。家长应督促儿童养成饭后漱口的好习惯，并使用儿童专用牙刷和牙膏进行刷牙。对于难以清理的牙缝，可以使用牙线或缝隙刷进行辅助清洁。
2、色素沉着：长时间食用深色素的食物或饮料，如可乐、酱油等，且未及时刷牙，色素可能会沉积在牙齿表面，形成黑点点。色素沉着引起的黑点点，可以通过定期刷牙和使用牙线来减少。如果色素沉着较为严重，建议到专业口腔医院进行洗牙处理，利用超声波振荡原理清除色素沉积。
3、牙釉质发育不良：牙釉质发育不良可能是由于遗传因素或营养不良导致的，使牙齿表面变得脆弱易碎，同时可能伴随色素沉着，形成黑点点。针对牙釉质发育不良，可以考虑应用高粘结性复合树脂直接粘接修复技术或嵌体修复术等方式进行处理。这些治疗方法能够恢复牙齿的正常形态和颜色。
4、牙结石：口腔卫生不良，导致食物残渣和细菌在牙齿表面及牙缝中沉积，并逐渐钙化形成牙结石。牙结石通常为棕黑色或黄褐色，也可能表现为黑点点。牙结石需要通过专业的洁牙治疗来去除，包括龈上洁治术和龈下刮治术。这些治疗方法能够彻底清除牙齿表面的牙结石和菌斑，恢复牙齿的清洁和健康。
5、龋齿：龋齿是由细菌感染引起的一种慢性进行性破坏性疾病，病变部位软化、腐败，颜色变黑，形成龋洞。在龋齿早期，可能仅表现为牙齿表面的黑点点。龋齿的治疗需要根据龋坏程度来选择合适的方法。轻度龋坏可以通过充填治疗来恢复牙齿的形态和功能；重度龋坏则可能需要进行根管治疗。家长应定期带儿童进行口腔检查，以便及时发现并治疗龋齿。
日常生活中，建议养成良好的口腔卫生习惯，早晚刷牙，饭后漱口。尽量避免过多摄入甜食和碳酸饮料，以减少对牙齿的损害。定期进行口腔检查，以便及时发现并处理潜在的问题。如果发现儿童牙齿有黑点点且无法自行去除，应及时到正规医院口腔科就诊。