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脊髓栓系综合征有什么症状

甄英伟神经外科副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲复旦榜 A++++

脊髓栓系综合征是一种由于脊髓和圆锥持续受到牵拉,导致脊髓缺血、缺氧,进而引起一系列神经功能障碍和骨骼、肌肉改变的疾病。其症状复杂多样,主要包括疼痛、运动障碍、感觉障碍等。

1、疼痛:儿童患者的疼痛部位常难以定位或位于腰骶区,可向下肢放射。成人则分布广泛,可位于肛门直肠深部、臀中部、尾部、会阴部、下肢和腰背部,可单侧或双侧。多为扩散痛、放射痛和触电样痛,少有隐痛。疼痛常因久坐和躯体向前屈曲而加重,很少因咳嗽、喷嚏和扭曲而加重。

2、运动障碍:主要表现为下肢进行性无力和行走困难,可累及单侧或双侧,但以后者多见。下肢可同时有上运动神经元和下运动神经元损伤表现,即失用性肌萎缩伴肌张力升高和腱反射亢进。在儿童患者中,早期可能无或仅有下肢运动障碍,随年龄增长症状逐渐加重,可能出现下肢长短和粗细不对称、外翻畸形、皮肤萎缩性溃疡等。

3、感觉障碍:主要是鞍区皮肤感觉麻木或感觉减退。

4、膀胱和直肠功能障碍:膀胱功能障碍包括遗尿、尿频、尿急、尿失禁和尿潴留。直肠功能障碍包括便秘或大便失禁。儿童以遗尿或尿失禁最多见。

5、皮肤表现:腰骶部皮肤异常,如隆起、臀间列不对称、皮肤局部小凹陷、脂肪瘤、溃疡、色素沉着、血管瘤等。

此外,部分患者可能出现足部的畸形,如足外翻、足内翻。随着青少年的生长发育,身高增长,可能出现脊柱的畸形,如脊柱侧弯。但脊髓栓系综合征的症状可能因个体差异而有所不同,且症状可能随年龄增长而逐渐加重。如果出现上述症状,尤其是儿童患者,应及时就医进行诊断和治疗。

2024-08-14
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