人格分裂即多重人格，患者对自身病症的察觉情况较为复杂，不能一概而论。多数情况下，患者在疾病初期往往难以察觉自己存在多重人格，但部分患者可能会逐渐察觉到异常。
由于不同人格状态交替控制行为时，记忆存在分离和断裂，当某一个人格主导意识时，通常对其他人格控制下发生的事情没有清晰记忆，就像“断片”一样，可以理解为，两个人或几个人同时住在一个身体里。比如患者在一种人格状态下完成了某项工作，切换到另一种人格时，对之前的工作过程毫无印象，可能单纯认为是时间流逝、记忆模糊，而不会意识到是不同人格在起作用。
部分患者可能发现自己存在记忆缺失的片段，在没有明显原因的情况下，突然身处陌生环境，或者发现自己拥有不记得购买过的物品、掌握从未学习过的技能。这些矛盾和异常现象会引发患者的疑惑，进而对自身状况产生怀疑。例如，有人醒来后发现自己穿着陌生的衣服，手机里有未发送的奇怪短信，开始思考自己是否出现了问题，但即便有所察觉，也可能因难以理解这种现象而感到困惑、恐惧，甚至试图否认和逃避。
然而，即使患者察觉到一些异样，也未必能准确判断出自己患有分离性身份障碍。由于大众对该疾病的认知有限，患者可能将这些异常归咎于其他原因，如过度疲劳、精神压力大导致的记忆力减退，或者怀疑自己是睡眠问题、心理焦虑引发的幻觉等。而且，在不同人格状态下，患者对自身的认知也存在差异，某些人格可能意识到存在其他人格，但不愿意或无法与其他人格沟通，导致难以全面了解病情。只有通过专业的精神科诊断和系统评估，患者才能真正明确自己的状况，并在医生的指导下接受治疗，逐步认识和接纳不同的人格状态，尝试实现人格整合。