口腔鳞状细胞癌的发生是多种因素长期作用的结果,如长期不良口腔卫生习惯、过度烟酒刺激等,上述因素或直接损伤口腔黏膜细胞的DNA,或改变细胞的生长环境,诱导细胞发生恶变。

1、长期不良口腔卫生习惯:不认真刷牙、不使用牙线等,导致食物残渣长期堆积,滋生大量细菌,产生的毒素持续刺激口腔黏膜,增加细胞恶变风险。应养成良好口腔卫生习惯,每天至少刷牙两次,每次不少于三分钟,使用牙线清洁牙缝,定期洗牙。若已发现口腔黏膜异常,需及时就医检查,可能需进行局部治疗,如去除局部刺激物,配合药物促进黏膜修复。
2、过度烟酒刺激:香烟中的尼古丁、焦油等致癌物,以及酒精的刺激,会使口腔黏膜反复受损,降低其抵御疾病能力,促使癌细胞生成。戒烟戒酒是关键,同时保持口腔清洁。对于早期因烟酒刺激出现的口腔黏膜白斑等病变,可在医生指导下进行药物治疗,抑制病变发展,并定期复查。
3、口腔黏膜反复损伤:佩戴不合适假牙、残根残冠长期摩擦等,造成口腔黏膜反复破损,在修复过程中,细胞易发生异常增生,进而引发癌变。及时调整或更换合适假牙,拔除残根残冠,避免口腔黏膜持续受创。若黏膜损伤处出现经久不愈的溃疡等症状,需进一步检查,可能要进行手术切除病变组织,并进行病理检查。
4、人乳头瘤病毒感染:某些高危型HPV病毒感染口腔黏膜后,病毒基因可整合到宿主细胞基因组中,导致细胞异常增殖,引发口腔鳞状细胞癌。治疗需采用物理方法去除疣体,如激光、冷冻等,同时配合药物增强免疫力,清除病毒。定期复查HPV病毒载量及口腔黏膜状况,防止病情复发。
口腔鳞状细胞癌病因复杂,预防关键在于保持良好口腔卫生、避免不良刺激。若发现口腔黏膜异常,如长期不愈溃疡、白斑等,务必及时就医,早期诊断和治疗对改善预后至关重要。
怀疑口腔鳞状细胞癌应做什么检查
- 怀疑口腔鳞状细胞癌时,需进行一系列检查以明确诊断,首先是口腔专科检查,医生会仔细观察口腔黏膜病变部位的形态、大小、颜色、质地、边界等,初步判断病变性质。同时,触诊检查颈部淋巴结是否肿大,评估有无转移可能。
- 病理检查是确诊的金标准,通过切取或切除病变组织,在显微镜下观察细胞形态和结构,确定是否为癌细胞及癌的类型。再者,影像学检查不可或缺,如口腔X线可初步观察颌骨有无破坏;CT能更清晰显示病变范围、与周围组织的关系,判断肿瘤有无侵犯骨质等;MRI对软组织分辨率高,有助于了解肿瘤侵犯深度和周围软组织受累情况。
- 此外,还可能进行PET-CT检查,其可发现全身其他部位有无潜在转移病灶。在检查过程中,患者应积极配合医生,详细告知自身症状、病史等信息,以便医生准确判断病情,制定合适治疗方案。

