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三个症状说明有胆结石了

张勇肝胆外科主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院三甲全国第7

胆结石通常有三个明显症状,例如消化不良,影响脂肪消化致饱胀、嗳气等,还会出现皮肤巩膜变黄、右上腹剧痛且向右肩背放射等多种症状,常伴恶心呕吐。

1、消化不良:胆结石患者常常会出现消化不良的症状,由于胆囊功能受到影响,胆汁分泌和排泄异常,对脂肪类食物的消化能力减弱。患者可能会出现餐后饱胀感、嗳气、食欲不振等表现,尤其在进食高脂肪、高胆固醇食物后症状更为明显。长期的消化不良还可能导致患者体重下降、营养状况不佳等情况,影响患者的身体健康和生活质量。

2、黄疸:当胆结石阻塞胆管,胆汁排泄不畅时,胆红素反流进入血液,就会出现黄疸症状。患者的皮肤和巩膜会逐渐变黄,尿液颜色加深,呈浓茶色,而粪便颜色则变浅,甚至呈白陶土样。黄疸的程度可因结石阻塞胆管的程度和时间长短而有所不同,轻度黄疸可能仅表现为巩膜微黄,而严重的黄疸则全身皮肤明显黄染,可伴有皮肤瘙痒等不适,这是因为胆汁中的胆盐沉积于皮肤神经末梢所致。

3、胆绞痛:这是胆结石较为常见且特征性的症状,通常在进食油腻食物后,胆囊收缩,结石移动并嵌顿于胆囊颈部或胆囊管,导致胆囊内压力升高,胆囊强力收缩引发疼痛。疼痛一般位于右上腹或上腹部,可呈阵发性或持续性疼痛阵发性加剧,疼痛程度较为剧烈,常向右肩部或背部放射,有时疼痛剧烈难忍,患者常伴有恶心、呕吐等症状。胆绞痛的发作较为突然,可持续数分钟至数小时不等,缓解后可无明显不适,但容易反复发作。

胆结石患者日常需注意规律进餐,避免暴饮暴食与节食,保持适度运动,促进身体代谢与胆汁流通,多喝水,稀释胆汁防结石增大,避免长时间久坐,定时起身活动,若右上腹疼痛加剧、黄疸加深或出现发热等异常,应立即就医。

胆结石的治疗

  • 对于症状较轻、结石较小且无并发症的患者,可先采取保守治疗。通过调整饮食结构,减少高胆固醇、高脂肪食物摄入,增加膳食纤维摄取,并配合药物治疗,如使用利胆药物促进胆汁排泄,缓解胆囊炎症,以控制病情发展并减轻症状。
  • 若保守治疗效果不佳或结石较大、症状严重,则需考虑手术治疗。手术方式包括胆囊切除术,能彻底去除病灶,解除胆囊结石带来的一系列问题,对于有保胆意愿且胆囊功能尚存、结石数量不多的患者,可在严格评估后进行保胆取石手术,但术后需密切观察预防结石复发。
  • 术后患者也需遵循医嘱调整生活方式,定期复查,监测胆囊及胆管状况,确保身体恢复良好。
2025-01-03
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