闭合性颅脑损伤是指硬脑膜仍然完整的颅脑损伤，虽然头皮和颅骨已有开放性损伤，但颅腔内容物并未与外界交通，需要及时就医并接受专业的诊断和治疗，多数患者早期经过积极治疗可治愈。患者和家属也应保持积极的心态，配合医生的治疗和建议，以期获得最佳的治疗效果。
1、病因与发病机制：
- 闭合性颅脑损伤多为交通事故、跌倒、坠落等意外伤害直接或间接造成的损伤，包括脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿、脑水肿与肿胀等。主要致伤因素作用后，可发生颅骨变形、骨折造成颅脑损伤，致伤因素也可能使脑组织在颅腔内发生直线或旋转运动从而造成颅脑损伤。
2、临床表现：
- 闭合性颅脑损伤的临床表现多样，可能出现的症状包括头痛、恶心、呕吐、意识障碍、肢体障碍、昏迷等。此外，还可能出现生命体征变化、颅内压增高、瞳孔改变、延髓功能受损、运动和反射改变等症状。
3、诊断与检查：
- 颅骨X线检查作为常规检查，有助于颅骨骨折、颅内积气或异物的诊断。腰椎穿刺可以测定颅内压高低，了解脑脊液生化改变和细胞数。
- CT扫描检查可以如实反映颅脑损伤的病理及范围，还可以动态地观察病变的范围及转归。MRI检查采用核磁共振原理成像的技术对颅脑疾病作多方位的断层检查，对颅脑损伤中某些CT检查比较困难的病变有明显的优越性。
4、治疗：
- 根据闭合性颅脑损伤的严重程度，治疗方案会有所不同。轻者可能只需卧床休息和一般治疗，而重者则可能需要手术干预，如血肿清除、颅内压降低等。还需要进行对症支持治疗，如保持呼吸道通畅、防治脑水肿等。
5、能否治愈：
- 闭合性颅脑损伤能否治愈取决于多个因素，包括损伤部位、严重程度、治疗时机等。一般轻微的闭合性颅脑损伤经过适当的治疗和休息后，多数可以治愈，对于严重的闭合性颅脑损伤，即使治疗及时，也可能留下后遗症或并发症。发生颅脑损伤后，应尽早就医并接受专业的诊断和治疗。
闭合性颅脑损伤患者应定期监测患者的血压、脉搏、呼吸和体温等生命体征，及时发现并处理异常情况。每2小时进行一次神经系统检查，包括瞳孔反应、意识状态、肢体活动等，以评估患者的病情变化。
闭合性颅脑损伤患者的日常护理
- 体位与活动：对于意识清楚的患者，可以将其床头抬高15°-30°，以促进颅内静脉血液回流，减轻脑水肿。对于昏迷患者，应采取侧卧位或侧俯卧位，以防止唾液或呕吐物误吸。鼓励患者在病情允许的情况下进行早期活动，但要避免过度刺激或骤然改变体位，以防止颅内压突然升高。
- 呼吸道管理：及时清除患者的呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，是闭合性颅脑损伤护理中的一项重要措施。呼吸道梗阻会加重脑水肿，使颅内压进一步升高，导致病情恶化。定期监测患者的呼吸频率、深度和节律，以及血氧饱和度等指标，及时发现并处理呼吸道问题。