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早醒是抑郁还是焦虑怎么办

王东临床心理科主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲复旦榜 A+

早醒既是抑郁症的典型睡眠障碍表现,也常伴随焦虑症出现,二者引发的早醒在伴随症状上略有差异,但核心均与神经递质失衡、自主神经功能紊乱相关。出现早醒后需结合整体症状就医评估,再针对性干预,如专业医学评估、规范药物干预、认知行为治疗、规律作息与睡眠卫生调整、躯体与心理放松训练等。

1、专业医学评估

先到精神心理科或睡眠医学科就诊,通过心理评估量表、睡眠监测等检查,明确早醒是抑郁、焦虑单独引发还是二者共病导致,同时排除甲状腺功能异常、心血管疾病等躯体疾病,为后续治疗提供依据。

2、规范药物干预

若症状达到临床诊断标准,需在医生指导下使用对症药物,通过调节脑内神经递质水平改善情绪及睡眠,同时可短期联用改善睡眠的药物,注意遵医嘱足量足疗程服用,不可自行调整剂量。

3、认知行为治疗

这是非药物治疗的核心,通过改变对睡眠的错误认知(如“早醒就意味着病情严重”),纠正睡前过度思虑的习惯,学习放松训练技巧,从心理层面打破“焦虑-早醒-抑郁”的恶性循环。

4、规律作息与睡眠卫生调整

固定每日上床及起床时间,即使早醒也不卧床等待睡意,避免睡前饮用咖啡、浓茶或使用电子产品,营造黑暗、安静的睡眠环境,通过规律生物钟改善睡眠节律紊乱。

5、躯体与心理放松训练

每日进行适度有氧运动如快走、瑜伽,促进内啡肽分泌缓解情绪;睡前开展深呼吸、渐进式肌肉放松等训练,降低交感神经兴奋性,减轻焦虑情绪以帮助入睡并减少早醒。

早醒背后的病因复杂,无论是抑郁还是焦虑引发,关键都在于及时干预而非拖延。通过专业评估明确病因后,将药物治疗与非药物干预相结合,同时坚持长期管理,才能有效改善早醒症状,进而缓解抑郁或焦虑情绪,恢复良好的睡眠与精神状态。

2026-01-30
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