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2型糖尿病的治疗

赵进喜肾病内分泌科主任医师
北京中医药大学东直门医院三甲

2型糖尿病的治疗是一个综合性的过程,需要从饮食管理、运动锻炼、药物治疗等进行综合干预。每个患者的情况有所不同,治疗方案需要根据个体情况进行量身定制。及早进行治疗和管理可以帮助患者更好地控制血糖水平,减少并发症的风险。

1、饮食管理:通过合理的饮食控制,限制碳水化合物的摄入量,减少血糖的升高。建议每天摄入适量的蔬菜、水果、全谷类食物,避免高糖、高脂肪食物的摄入。控制总热能是糖尿病饮食治疗的首要原则,摄入的热量能够维持正常体重或略低于理想体重为宜。宜清淡饮食,适当吃些低脂、低糖食物。适当增加食物纤维的摄入量,如蔬菜、麦麸、豆及整谷等。

2、运动锻炼:增加体力活动可以促进身体的能量消耗和代谢,提高胰岛素的利用效率,帮助降低血糖水平。推荐每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。运动还可以促进胃肠道蠕动,有利于食物的消化与吸收,在一定程度上还可以达到减肥的效果。

3、药物治疗:口服降糖药物可以帮助控制血糖水平。主要的口服药物包括胰岛素促泌剂(如磺胺类药物、格列奈类药物)、胰岛素增敏剂(如双胍类药物、噻唑烷二酮类药物)等。如果饮食控制和口服药物无法达到理想的血糖控制,可能需要使用胰岛素注射来帮助调节血糖水平。胰岛素治疗应坚持个体化使用原则,小剂量起步,及时稳步调整剂量。

此外对于肥胖患者来说,减轻体重可以显著改善胰岛素的敏感性,减少胰岛素抵抗,从而提高血糖控制水平。患者还需定期使用血糖仪测量空腹及餐后血糖值,并记录下来以便调整饮食和运动计划。

2型糖尿病患者测血糖的注意事项

  • 在测血糖前,务必用肥皂和流动水清洗双手,并彻底擦干。如果双手不干净,可能会影响血糖的测量结果,导致血糖值偏高。通常采用酒精消毒手指,待酒精完全挥发后再进行取血操作,以防止细菌感染。
  • 在手指破损、感染或极度寒冷时,应避免进行血糖监测,以免加重损伤或影响测量结果。测血糖时,应保持心态平和,避免紧张、焦虑等情绪影响测量结果。
  • 确保血糖仪功能正常,电池电量充足,试纸在有效期内且未受潮。使用前,最好按照说明书对血糖仪进行校正,以保证测量结果的准确性。
2024-12-19
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