不寐，即中医所说的失眠，是一种因脏腑功能紊乱、气血亏虚、阴阳失调而导致无法获得正常睡眠的病证。中医对于不寐的辨证分型，主要可以分为实证和虚证两大类。
1、实证
- 肝火扰心型：主要表现为不寐多梦，甚至彻夜不眠，伴有急躁易怒、头晕头胀、目赤耳鸣、口干口苦、不思饮食、便秘溲赤等症状。舌红苔黄，脉弦而数。多由情志不遂、恼怒伤肝等因素引发，导致肝郁化火，肝火上炎，扰动心神，心神不安而失眠。
- 痰热扰心型：表现为心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴有头重、目眩、口苦等症状。舌偏红，苔黄腻，脉滑数。是饮食不节、嗜食肥甘厚味等导致脾胃受损，运化失常，聚湿生痰，郁而化热，痰热上扰心神而致失眠。
2、虚证
- 心脾两虚型：患者不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，伴有头晕目眩、四肢倦怠、面色少华、腹胀便溏等症状。舌淡苔薄，脉细无力。是劳心过度、久病体虚等因素导致气血亏虚，心脾两虚，心神失养而失眠。
- 心肾不交型：症状是心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴有头晕耳鸣、腰膝酸软、潮热盗汗、五心烦热、咽干少津等症状。男性可出现遗精，女性可有月经不调的表现。舌红少苔，脉细数。多由肾阴不足，不能上济心火，或心火亢盛，不能下交于肾所致，导致心肾水火不济，阴阳失调而失眠。
- 心胆气虚型：表现为虚烦不寐，胆怯心悸，触事易惊，终日惕惕不安，伴有气短自汗、倦怠乏力等症状。舌淡，脉弦细。多由突然受惊，或耳闻巨响，或暴遇险恶，或涉险临危等因素导致，使心胆气虚，心神不宁而失眠。
不寐的患者需注意调整心态，避免过度紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，保持良好的睡眠环境和作息习惯，有助于提高睡眠质量。
不寐的治疗
- 可以通过调节作息时间来辅助治疗，尽量做到早睡早起，避免熬夜。因为夜晚是人体阴气生长的时候，早睡有助于滋养肾阴。同时在睡眠环境的营造上，要保持安静、舒适，避免过度刺激，防止心火更旺。在睡前可以进行一些简单的足部按摩，因为足少阴肾经起于足底，按摩足部能够刺激肾经气血的运行，引火归元，使心肾相交。
- 可以适当进行一些促进血液循环的运动，如八段锦。八段锦的动作连贯流畅，能够调节全身气血运行。通过肢体的伸展、扭转等动作，促进经络中的瘀血消散。