肛裂是肛肠科常见的一种良性疾病，发生原因复杂多样，主要包括便秘与大便干结、解剖因素、外伤因素、感染因素等多个方面。
1、便秘与大便干结：便秘是引起肛裂的主要因素之一，长期便秘或大便干结，患者在排便时需过度用力，强大的机械力容易使肛管皮肤全层裂开，形成肛裂。干结的大便不仅会造成肛门皮肤的撕裂，还会在直肠内长期滞留，诱发直肠病变，并影响肛门周围的血液循环。
2、解剖因素：肛尾韧带较硬且弹性较差，对肛管缺乏足够的支持，使得肛管在受到外力时容易撕裂，肛管后正中线血供不足，弹性较小，也是肛裂的好发部位。
3、外伤因素：外伤是导致肛裂的另一重要原因，大便干燥时患者用力排便可能将肛门撑破形成肛裂，女性分娩时撕裂肛管、直肠异物、扩肛方法不当、肛门手术等也可能导致肛裂。裂口一旦受到感染，可能形成久不愈合的溃疡，进一步发展为肛裂。
4、感染因素：急性和慢性肛窦炎、肛乳头炎等肛门周围组织的炎症，致病菌可经腺口进入肛腺，在肛管皮下组织内生成脓肿，脓肿破溃后形成肛管溃疡，进一步发展为肛裂。感染性疾病破坏了肛管皮肤的完整性，增加了肛裂的风险。
预防肛裂的发生需要从多个方面入手，需要保持良好的生活习惯和饮食习惯，注意积极治疗相关疾病，避免长时间久坐久站和用力排便等不良行为，对于已经发生肛裂的患者，应及时就医并接受专业治疗。