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宫颈上皮内肿瘤是怎么引起的

薛赛琴妇科副主任医师
中国中医科学院西苑医院三甲

宫颈上皮内肿瘤可能由多种原因引起,包括性行为及生育因素、吸烟等。了解这些病因对于预防和早期干预具有重要意义。

1、性行为及生育因素:

多个性伴侣、初次性生活过早、早育、多产等都与宫颈上皮内肿瘤的发生密切相关。多个性伴侣增加了感染不同类型HPV的概率,初次性生活过早使宫颈组织在发育不完善时易受损伤和感染,早育和多产会对宫颈造成反复的机械性损伤,宫颈在修复过程中,细胞容易发生异常变化,在HPV感染等因素的协同作用下,更易发展为宫颈上皮内肿瘤。比如,一些未成年就生育的女性,宫颈上皮内肿瘤的发病年龄往往更早,病情进展可能也更快。

2、吸烟:

烟草中的尼古丁、焦油等有害物质可损害宫颈局部的免疫功能,使宫颈上皮细胞对HPV感染的抵抗力下降,病毒更容易在宫颈组织中定植和繁殖,促进宫颈上皮内肿瘤的形成。同时,吸烟还可能影响宫颈上皮细胞的基因表达和信号传导通路,导致细胞生长和分化异常。研究表明,吸烟女性患宫颈上皮内肿瘤的风险比不吸烟女性显著增高,且吸烟量越大、吸烟年限越长,风险越高。

另外,当机体免疫功能低下时,如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂、接受器官移植等,身体无法有效清除HPV感染,使得HPV持续感染宫颈上皮细胞,增加了宫颈上皮内肿瘤的发病几率。免疫细胞在识别和清除HPV感染细胞过程中起着重要作用,免疫功能缺陷会导致这一防御机制失效,病毒得以在宫颈组织内长期存活并引发病变。例如,艾滋病患者由于免疫系统遭到严重破坏,其宫颈上皮内肿瘤的发病率明显高于健康人群,且病变往往更为严重,进展迅速。

宫颈上皮内肿瘤的预防措施

  • 预防宫颈上皮内肿瘤,需要接种HPV疫苗,尤其是在女性青春期前未开始性生活时接种,能有效预防HPV感染,降低发病风险。保持健康的性生活习惯,避免多个性伴侣、过早性生活,正确使用安全套可减少HPV传播。
  • 戒烟限酒,增强机体素质,通过均衡饮食、适度运动、规律作息等方式,提高身体对HPV的抵抗力。定期进行妇科检查,包括TCT和HPV检测,对于有高危因素的女性,检查频率应适当增加,以便早期发现病变并及时治疗,阻止病情进展为宫颈癌。
2025-01-10
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