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鼻咽癌的典型症状有哪些

郑贵亮耳鼻喉头颈外科主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院三甲复旦榜 A++

鼻咽癌是发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤,其早期症状往往不明显,容易被忽视,但随着病情进展,会出现一系列典型症状,包括涕中带血、鼻塞等。

1、涕中带血:这是鼻咽癌较为常见的早期症状。患者在晨起回吸鼻涕时,可发现鼻涕中带有血丝,血量一般不多,呈暗红色。随着病情发展,出血情况可能加重,有时会出现鼻出血。

2、鼻塞:多为单侧鼻塞,随着肿瘤增大,可发展为双侧鼻塞。鼻塞程度逐渐加重,由间歇性变为持续性。患者会感觉鼻腔通气不畅,需张口呼吸,严重影响睡眠和日常生活。

3、耳鸣、听力下降:肿瘤阻塞咽鼓管咽口,可引起耳鸣、听力下降。耳鸣多为单侧,表现为持续性高音调耳鸣,如蝉鸣声。听力下降程度因人而异,可为轻度、中度或重度,严重影响患者的交流和生活质量。

4、耳部闷胀感:患者常感觉耳部有胀满、堵塞的感觉,如同乘坐飞机时耳部的不适,但持续时间更长。这种闷胀感在按压耳部或做吞咽动作时,可能稍有缓解,但很快又会恢复。例如,患者会不自觉地频繁按压耳部,试图缓解这种不适。

5、颈部淋巴结肿大:颈部淋巴结肿大是鼻咽癌常见的首发症状之一。患者可在颈部摸到无痛性肿块,质地较硬,活动度差,初期多为单侧,后期可发展为双侧。肿块生长迅速,可逐渐增大融合。

鼻咽癌的诊断主要依靠症状表现、鼻咽镜检查、影像学检查(如鼻咽部CT、MRI)、血清EB病毒抗体检测等。治疗方法包括放射治疗、化学治疗、手术治疗以及免疫治疗等综合治疗。早期鼻咽癌通过规范治疗,5年生存率较高,但晚期患者预后相对较差。因此,早发现、早诊断、早治疗对于提高患者生存率和生活质量至关重要。

鼻咽癌的护理措施

  • 为患者提供安静、舒适的居住环境,保证充足的休息,每天睡眠7-8小时,有助于身体恢复。鼓励患者适当进行活动,如散步、太极拳等,增强体质,但避免剧烈运动。保持室内空气清新,温度和湿度适宜,温度控制在22-25℃,湿度在40%-60%。
  • 饮食宜清淡,多吃富含维生素、蛋白质和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类、蛋类等,增强身体抵抗力。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以及腌制食品,减少亚硝酸盐摄入。鼓励患者多饮水,每天1500-2000毫升,促进新陈代谢。
  • 密切观察患者症状变化,包括涕中带血、鼻塞、耳鸣、听力下降、颈部淋巴结肿大、头痛、面部麻木、复视等症状的程度和持续时间。注意观察患者的精神状态、体重变化、体温等。若症状加重,如鼻出血增多、头痛加剧、出现呼吸困难等,及时就医。
2025-04-07
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