插上呼吸机后氧饱和度下降的原因包括呼吸机参数设置不当、呼吸机面罩漏气、患者气道堵塞、气道痉挛、呼吸衰竭等，具体治疗方案需根据患者的具体情况和医生的建议确定。
1、呼吸机参数设置不当：例如呼吸频率设置过低、呼吸机未能正常工作或氧气流量不足等，这些都可能导致无法满足患者的氧气需求，使血氧饱和度低于90%。根据患者的具体情况，应适当调整呼吸机的呼吸频率、氧气流量等参数，以满足患者的氧气需求。
2、呼吸机面罩漏气：漏气过多会直接影响潮气量水平，导致血氧饱和度下降。确保呼吸机面罩密封良好，无漏气现象，如果有漏气，应及时更换或调整面罩，以保证潮气量水平。
3、患者气道堵塞：例如气管异物或痰液等堵塞气道，这会阻止氧气进入肺部，导致血氧浓度不足。此时需要及时清理气道，使用吸痰器等工具清除痰液或异物。
4、气道痉挛：哮喘、炎症等引起的气道平滑肌痉挛和局部狭窄会阻碍气流通过，影响呼吸机的效果。可以遵医嘱使用解痉药物，例如复方氨茶碱片、二羟丙茶碱片、多索茶碱片等，以缓解气道痉挛，提高呼吸机的效果。
5、呼吸衰竭：在严重呼吸衰竭的情况下，患者无法正常呼吸，此时呼吸机无法满足患者的氧气需求。需要加强监护，必要时可以使用人工气道或机械通气等辅助呼吸方式，以维持患者的生命体征。
需注意，应确保患者呼吸道通畅，及时清除口腔中的分泌物或痰液，避免堵塞，定期更换湿化器的水，清洗面罩和管道，避免感染。保持环境安静，避免嘈杂声影响呼吸机的使用效果。