咖啡酸片停药后血小板不一定会降，关键看病因与治疗情况，急性可控性病因下，停药后血小板多稳定；慢性疾病或病因未除时，停药易下降。需遵医嘱完成疗程、规范停药，停药后定期监测血常规，根据血小板变化及时调整方案，切勿自行停药或更改剂量。
咖啡酸片作为止血、升白细胞及血小板的辅助药物，其作用机制为增强血小板功能、促进骨髓造血细胞增殖，而非根治血小板减少的病因，因此停药后的效果需结合病因综合分析。
对于急性因素引发的血小板减少，如药物副作用、感染、短期免疫紊乱等，若病因已得到有效控制，咖啡酸片仅作为辅助提升血小板的手段，停药后血小板通常不会明显下降。此时骨髓造血功能未受根本损伤，在病因去除后，自身造血系统可维持血小板在正常范围，药物的辅助作用完成后，血小板水平可保持稳定。
若血小板减少由慢性疾病导致，如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、慢性免疫性血小板减少症等，咖啡酸片多作为长期辅助治疗药物。此类疾病中骨髓造血功能受损或血小板破坏持续存在，药物可暂时提升血小板水平，一旦停药，由于病因未消除，血小板缺乏药物的辅助支持，往往会再次下降，甚至恢复至治疗前的水平。
药物使用疗程与停药方式也会影响血小板变化。若未达到规定疗程擅自突然停药，尤其是在骨髓造血功能尚未得到充分恢复或病情未稳定时，血小板水平可能快速回落。而在医生指导下，待病情稳定后逐渐减量、缓慢停药，可给身体留出适应期，有助于维持血小板稳定，降低停药后下降的风险。
临床中判断停药后血小板是否会下降，需结合多项指标综合评估，包括血小板减少的病因诊断、骨髓穿刺结果、血小板计数稳定时间、治疗反应等。医生会根据这些信息制定个体化停药方案，停药后也需定期监测血常规，及时发现血小板变化，避免因血小板过低引发出血等风险。