肺栓塞是指血凝块或其他物质阻塞肺动脉,导致肺部血流受阻的一种疾病。其形成可能与多种原因有关,包括血栓脱落、长骨骨折、分娩、药物影响等。

1、血栓脱落:血栓脱落是肺栓塞较为常见的原因。深静脉血栓通常在下肢或盆腔的深静脉中形成,随后脱落并随血流进入肺动脉。长时间卧床、久坐不动等情况会增加血栓形成的风险,手术、创伤、心力衰竭等也可能导致血流淤滞,促进血栓形成。
2、长骨骨折:长骨骨折时,骨折部位的脂肪滴可进入血液循环,形成脂肪栓子。这些脂肪栓子随血流到达肺动脉,阻塞血管,导致肺栓塞。此外,骨折后的制动状态也会增加深静脉血栓形成的风险,进一步增加肺栓塞的可能性。
3、分娩:分娩过程中,羊水、胎盘碎片等物质可能进入母体血液循环,形成羊水栓子或血栓。这些栓子可随血流到达肺动脉,引发肺栓塞。分娩后的产妇由于长时间卧床、体力消耗等原因,血液处于高凝状态,也容易形成深静脉血栓,增加肺栓塞的风险。
4、药物影响:某些药物会影响血液的凝血功能,增加血栓形成的风险。长期口服避孕药、激素替代疗法药物等可使血液处于高凝状态。此外,某些抗凝药物使用不当或剂量不足,也可能导致血栓形成。这些药物通过改变血液成分或凝血机制,增加了肺栓塞的发生风险。
一旦出现疑似症状,如呼吸急促、胸痛、咳嗽,建议及时就医诊治。治疗方面,抗凝治疗是主要的治疗手段。
肺栓塞的预防措施
- 避免长时间久坐或卧床不动,建议每隔一段时间起身活动一下,如在长途旅行中,每小时起身活动下肢,做一些简单的伸展运动。对于长期卧床的患者,可在床上进行踝泵运动,促进下肢血液循环。
- 吸烟会损伤血管内皮,增加血栓形成的风险。因此,戒烟是预防肺栓塞的重要措施之一。保持健康的饮食习惯,减少高胆固醇食物的摄入,如油炸食品、动物内脏等,多吃新鲜蔬菜和水果,有助于维持正常的血液黏稠度,降低血栓形成的风险。
- 对于高风险人群,如长期卧床的患者、术后恢复期患者以及长时间站立工作的人群,穿着医用弹力袜可预防下肢深静脉血栓的形成。弹力袜通过对下肢施加适度的压力,促进静脉血液回流,减少血液在静脉中的滞留。

